如何處理小兒血液病人的發(fā)熱問題? 非甾體抗炎藥在骨髓抑制的病人中是不是盡量不應(yīng)用？
發(fā)熱一般提示有感染，院外感染的話用一般的抗生素，院內(nèi)感染的話，就要血培養(yǎng)，并根據(jù)經(jīng)驗選用強(qiáng)有力的抗生素，采用降階梯的抗感染方法，必要時根據(jù)血培養(yǎng)換用敏感抗生素。這是治療的根本。
發(fā)熱時，我們的尺度是38.0度以上，使用布若芬類退熱（兒童很少用阿司匹林退熱，因可能導(dǎo)致瑞氏綜合癥），或配合物理降溫。激素盡量不用，可能導(dǎo)致感染的擴(kuò)散（不過骨髓抑制病人一旦感染，病灶就不容易局限，往往就是全身性的），實在體溫?zé)o法控制的時候可以考慮，但對初診懷疑白 血病，診斷還未明確時，不用！
高熱病人輸血應(yīng)暫緩，可以退熱處理，待熱退后再緩慢輸注，觀察患兒反應(yīng)。
一般來講，輸血反應(yīng)還是感染導(dǎo)致的發(fā)熱還是很好鑒別的。
