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            如何區(qū)分鵝口瘡和奶瓣?

            2014-01-22 11:45
            摘要:
            在新生兒的口腔里有時(shí)會(huì)見(jiàn)到白色斑塊。這些斑塊有時(shí)在頰黏膜上,有時(shí)在牙齦或唇、舌面上……徐州兒科熱線:0516-85707122

                     在新生兒的口腔里有時(shí)會(huì)見(jiàn)到白色斑塊。這些斑塊有時(shí)在頰黏膜上,有時(shí)在牙齦或唇、舌面上。如果你用棉簽去擦拭這些白色凝乳狀的斑塊,一擦即掉者為奶瓣;而白點(diǎn)、白片不易擦掉,勉強(qiáng)擦掉后甚至底部呈潮紅色,用不了多久重又是一片白者為鵝口瘡。
              鵝口瘡是由一種叫白色念珠菌的霉菌引起的真菌感染,在新生兒期或小嬰兒期多見(jiàn)。
              要知道白色念珠菌廣泛地存在于我們生存的環(huán)境之中,人類(lèi)的口腔、消化道、皮膚、陰道、疾病情況下較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用抗生素后的呼吸道內(nèi)都有可能存在。新生兒發(fā)生鵝口瘡的病因有以下幾種:
              (1)胎兒分娩過(guò)程中母親產(chǎn)道內(nèi)的白色念珠菌進(jìn)入胎兒口腔導(dǎo)致感染。
              (2)新生兒使用了被白色念珠菌感染的奶具,吸吮了被感染而吃奶前又沒(méi)有洗凈的母親的乳頭,甚至
              嬰兒室內(nèi)嬰兒之間的交叉感染都可致病。
              (3)不注意為嬰兒做口腔清潔,殘奶在口中存留時(shí)間長(zhǎng),有利于白色念珠菌的生長(zhǎng)、繁殖。
              (4)由于其他疾病較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用抗生素致使嬰兒口腔內(nèi)菌群紊亂,細(xì)菌被抗生素抑制或殺滅,真菌趁機(jī)生長(zhǎng),導(dǎo)致鵝口瘡發(fā)生。
              一般鵝口瘡除口中不適之外不會(huì)有全身癥狀,但未成熟兒或孩子營(yíng)養(yǎng)狀況不好、抵抗力低時(shí),也會(huì)波及全身,導(dǎo)致腹瀉、霉菌性肺炎,甚至危及生命。
              鵝口瘡的治療,可用2%~5%的碳酸氫鈉(小蘇打)水沖洗口腔,也可在局部涂抹“制霉菌素”
              ,抑制霉菌的生長(zhǎng)。以往醫(yī)生常用1%龍膽紫涂抹口腔,這樣雖然可抑制霉菌生長(zhǎng),但紫色染滿了口腔也會(huì)妨礙我們觀察病情變化。近期關(guān)于龍膽紫致癌的報(bào)道更使我們認(rèn)識(shí)到不應(yīng)該在新生兒身上使用龍膽紫。

              霉菌生長(zhǎng)與濫用抗生素有直接的關(guān)系,在新生兒期,母子均需慎用抗生素。
              注重新生兒環(huán)境衛(wèi)生,用具、奶具、口腔的清潔是減少新生兒任何疾病的前提,預(yù)防鵝口瘡自然也不例外。

            關(guān)注全程導(dǎo)醫(yī)

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