全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道:加濕器使用應(yīng)謹(jǐn)慎,長(zhǎng)時(shí)間使用空氣加濕器可能會(huì)帶來(lái)許多健康隱患,從臨床統(tǒng)計(jì)看,每年秋冬季節(jié)是兒童呼吸道疾病高發(fā)期,其中不乏因?yàn)槭褂眉訚衿鞑划?dāng)導(dǎo)致孩子患病的病例:
近日,市民宋女士5歲的女兒就被診斷為“加濕器肺炎”,醫(yī)生介紹,加濕器肺炎是指由于使用加濕器時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、加濕器中的水源不潔凈,或者加濕器不經(jīng)常清洗等原因,從而造成室內(nèi)濕度過(guò)大,以致細(xì)菌快速滋生、擴(kuò)散后引起的呼吸道感染甚至肺部疾病,一般來(lái)說(shuō)呼吸道黏膜較為脆弱、抵抗力較差的嬰幼兒容易患病。
幼兒肺炎會(huì)有什么癥狀?
1、一般癥狀
有發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀,早期體溫為38~39℃,亦可高達(dá)40℃。除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見(jiàn)拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。
2、呼吸系統(tǒng)癥狀
(1)咳嗽開(kāi)始為頻繁的刺激性干咳,隨后咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽劇烈時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。
(2)呼吸道癥狀及體征呼吸表淺增快,鼻翼煽動(dòng),部分患兒口周、指甲可有輕度發(fā)紺。肺部體征早期可不明顯,以后可聞及中小水泡音。合并胸腔積液時(shí)可有叩診實(shí)音和/或呼吸音消失。
3、其他系統(tǒng)的癥狀與體征
(1)循環(huán)系統(tǒng)癥狀嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。如患兒心率增至160~200次/分,肝臟短時(shí)間內(nèi)增大或明顯增大、面色蒼白、口周發(fā)紺、四肢水腫、尿少,應(yīng)考慮充血性心力衰竭。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上翻。②昏睡,甚至昏迷、驚厥。③球結(jié)膜水腫。④瞳孔改變,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。⑤呼吸節(jié)律不整。⑥前囟門(mén)膨脹,有腦膜刺激征。腦脊液除壓力增高外,其他均正常,稱為中毒性腦病。
(3)消化系統(tǒng)癥狀肺炎患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,可出現(xiàn)中毒性腸麻痹及中毒性肝炎。
小兒肺炎如何護(hù)理?
1.要保持安靜、整潔的環(huán)境,保證病兒休息。工作中常見(jiàn)到在患兒的身邊總是圍著許多的長(zhǎng)輩親朋,這樣一方面由于人多吵鬧,不利于患兒休息,同時(shí)人多,呼出的二氧化碳積聚在內(nèi),污濁的空氣不利于肺炎的康復(fù)。因此,室內(nèi)人員不要太多,探視者逗留時(shí)間不要太長(zhǎng),室內(nèi)要經(jīng)常定時(shí)通風(fēng)換氣,使空氣流通,但應(yīng)避免穿堂風(fēng),有利于肺炎的恢復(fù)。
2.應(yīng)注意合理的營(yíng)養(yǎng)及補(bǔ)充足夠的水分。肺炎患兒常有高熱,胃口較差,不愿進(jìn)食,所以飲食宜清淡、易消化,同時(shí)保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。伴有發(fā)熱者,給予流質(zhì)飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等),退熱后可加半流質(zhì)食物(如稀飯、面條、蛋糕之類(lèi)的食品),因?yàn)榉窝谆純汉粑螖?shù)較快及發(fā)熱,水分的蒸發(fā)比平時(shí)多,故必需補(bǔ)充適量的糖鹽水。
3.加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理,尤其是汗多的病人要及時(shí)更換潮濕的衣服,并用熱毛巾把汗液擦干,這對(duì)皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對(duì)痰多的病兒應(yīng)盡量讓痰液咳出,防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復(fù)。在病情允許的情況下,家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常將小兒抱起,輕輕拍打背部,臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身,這樣既可防止肺部淤血,也可使痰液容易咳出,有助于康復(fù)。
4.保持呼吸道通暢,小兒患肺炎時(shí),肺泡內(nèi)氣體交換受到限制,體內(nèi)有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內(nèi)有大量痰液,會(huì)影響空氣的吸入,加重缺氧。因此,家長(zhǎng)要及時(shí)為患兒清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢,且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、藥物嗆入引起窒息。室內(nèi)要保持一定的濕度,避免空氣干燥,有利于痰液咳出。
5.按時(shí)服藥、打針,以免影響療效。由于小兒抗病能力較差,尤其是小嬰兒病情容易反復(fù),當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快,呼吸困難,口唇四周發(fā)青,面色蒼白或發(fā)紺時(shí),說(shuō)明患兒已缺氧,為病情加重的表現(xiàn),必須及早搶救。
推薦專(zhuān)家:徐州市兒童醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師 劉美華
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