全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：新生兒肺炎根據(jù)病因不同分為新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。新生兒感染性肺炎可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后。如何能明確判斷肺炎病因并能準(zhǔn)確治療，我們來聽一下徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科副主任醫(yī)師尚培薇的介紹。
徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科接診了來自安徽蕭縣的一位小患者晨晨。晨晨剛出生二十多天就出現(xiàn)肺部不適，咳嗽了兩天緊接著發(fā)燒至39℃，被緊急轉(zhuǎn)到兒童醫(yī)院救治。據(jù)徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科專家尚培薇介紹，孩子才二十多天，來的時候咳嗽很厲害，有憋氣，呼吸困難的癥狀。我們馬上為晨晨安排相應(yīng)的體檢并借助X光、CT檢查等確診他患的是新生兒肺炎。尚培薇主任又詢問了患兒家長得知，最近一段時間患兒家長有感冒的病史，密切接觸以后出現(xiàn)的感染性肺炎。
在兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科，經(jīng)過五天積極有效的抗感染治療，晨晨的病情明顯有所好轉(zhuǎn)，不發(fā)燒也不咳嗽了，呼吸也相對平穩(wěn)，但肺部的片子還沒有完全支持治愈的征象，想要完全恢復(fù)，還需要一定的時間。但值得欣慰的是，晨晨現(xiàn)在的吃奶量比入院的時候明顯增多。小晨晨轉(zhuǎn)危為安，作為家長心里也有說不出的激動。患兒家長多次表示：“多虧了專家們明確判斷出病因并及時治療才讓孩子慢慢好起來。尤其是看到醫(yī)生對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，給我們解釋病情也特別有耐心，我們很感動。”
據(jù)新生兒內(nèi)科專家尚培薇介紹，新生兒患上感染性肺炎，表現(xiàn)癥狀與嬰幼兒肺炎是不同的。發(fā)熱、咳嗽、咳痰這些肺炎常見的癥狀在新生兒中卻很少見到。特別是早產(chǎn)兒和出生兩周以內(nèi)的新生兒，只表現(xiàn)為精神不好、呼吸增快、吐奶或吃嗆奶，很容易出現(xiàn)誤診、漏診的情況。只有接近滿月的新生兒才會出現(xiàn)咳嗽癥狀。而病情嚴(yán)重者，會出現(xiàn)拒奶、口周或面色發(fā)青、口吐沫、呼吸困難。如果并發(fā)呼吸衰竭和心力衰竭，則病情危重需要搶救，查體時除可見呼吸困難和正常的體征外，肺部羅音常不如嬰幼兒肺炎明顯，有些病兒可以聽到散在的濕羅音，如果在肺部聽診時，聽到廣泛密集的細(xì)濕羅音則表示合并心力衰竭、肺水腫。
徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科副主任醫(yī)師尚培薇說：“在新生兒中，由于年齡小，呼吸機(jī)能比較薄弱，咳嗽反射也比較弱。所以有時候家里面不容易觀察到病情，新生兒肺炎的主要早期癥狀表現(xiàn)是口吐泡沫、吃奶容易嗆咳、呼吸頻率的改變。嚴(yán)重的可出現(xiàn)咳嗽、吃奶嗆咳加重，或者出現(xiàn)頭面青紫的情況。如果發(fā)展到這種狀態(tài)，已經(jīng)到了很嚴(yán)重了，需要及時到醫(yī)院治療。”在這里，尚主任還特別提醒家長，新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣，多不典型，少數(shù)有咳嗽，體溫可不升高，家長要細(xì)心觀察，及時送孩子到新生兒專科就診。肺炎嚴(yán)重的時候除了呼吸困難，還會出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，更嚴(yán)重的可以出現(xiàn)呼吸衰竭，再進(jìn)一步加重缺氧的情況，可以出現(xiàn)各個臟器的缺氧，尤其是腦損傷、心肌損傷和消化道的缺氧損傷，最終可能引起多臟器功能受損，嚴(yán)重的會危及生命。所以說呼吸道感染疾病，是新生兒內(nèi)科的常見病、多發(fā)病，也是影響新生兒健康比較嚴(yán)重的疾病。
新生兒肺炎只要及時發(fā)現(xiàn)和有效治療，患兒可以很快康復(fù)。近年來，兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科不斷引進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備、臨床診斷和診療水平。經(jīng)過長期臨床實踐，徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科對新生兒肺炎能過做到快速而準(zhǔn)確的診斷，并給予積極有效的對癥治療，做到與國際國內(nèi)同步，為新生兒健康生長帶來健康福音。
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