全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：小兒嘔吐是小兒疾病的常見(jiàn)癥狀之一，多由胃腸道疾病引起，其他喂養(yǎng)不當(dāng)或全身疾病也可引起。發(fā)生小兒嘔吐時(shí)家長(zhǎng)在家應(yīng)如何處理呢?徐州市兒童醫(yī)院消化科專家封東進(jìn)主任教您幾招家庭處理小兒嘔吐的注意事項(xiàng)。
首先，要注意患兒體位。在嬰兒發(fā)生嘔吐時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即將患兒的頭偏向一側(cè)，便于將嘔吐物排出。且不可讓患兒仰臥或?qū)雰罕饋?lái)，以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。更不可搖晃寶寶的身體，因?yàn)閾u晃身體有可能造成嘔吐物阻塞在咽喉部。也不可捏住寶寶的嘴巴，不要以強(qiáng)迫的方式止吐?？奢p拍寶寶的背部，讓寶寶平靜下來(lái)，再用熱毛巾將他嘴巴周圍擦干凈。
其次，要多補(bǔ)充水分。為防止寶寶脫水，不妨讓寶寶喝溫的牛奶、米湯、寶寶用的電解質(zhì)水飲料等，以少量多次的方式喂食。若嘔吐嚴(yán)重，吐完后2小時(shí)，再喂以溫開(kāi)水或溫的牛奶、米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁等，并以少量多次的方式喂食。
第三，保持患兒口腔清潔。嬰兒發(fā)生嘔吐之后，口腔中會(huì)有殘留物，這可能會(huì)引起寶寶再次嘔吐。較小的寶寶，父母可以用濕紗布蘸溫水來(lái)清潔口腔;對(duì)于較大的寶寶，可以用溫開(kāi)水漱口，以保持口腔清潔。
第四，掌握正確的喂奶姿勢(shì)和使用大小合適的奶嘴。寶寶容易溢奶與喂奶姿勢(shì)不當(dāng)有一定的關(guān)系，如果以奶瓶平放的方式喂寶寶，奶瓶就容易跑進(jìn)空氣而引發(fā)溢奶，所以在喂寶寶時(shí)，應(yīng)將奶瓶垂直呈45度角，以防空氣進(jìn)入。挑一個(gè)大小合適的奶嘴也至關(guān)重要。奶嘴大小不當(dāng)，寶寶喝奶時(shí)將多量的空氣吸到肚子里造成腹脹也容易吐奶。
此外，家長(zhǎng)還應(yīng)學(xué)會(huì)重點(diǎn)觀察以下幾個(gè)方面：
1.嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系。新生兒進(jìn)食后立即嘔吐奶汁或水，應(yīng)考慮食管閉鎖或狹窄。若病兒有不潔飲食或冷飲過(guò)多，食后24小時(shí)內(nèi)嘔吐，且伴有腹痛、腹瀉等，多為急性胃腸炎。
2.嘔吐的性質(zhì)?；純涸趪I吐前無(wú)惡心及腹部不適，嘔吐呈噴射性，且伴頭痛，大多為顱內(nèi)病變;如伴發(fā)熱、精神差、嗜睡或驚厥，可能為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如腦膜炎;如外傷后出現(xiàn)噴射性嘔吐，可能有顱內(nèi)出血、腦水腫、顱內(nèi)壓力增高。
3.嘔吐物的性狀。嘔吐物中含有膽汁或糞質(zhì)且伴有腹痛、腹脹，停止排便、排氣，表示十二指腸以下有梗阻;吐出物有較多血液時(shí)，應(yīng)考慮消化道潰瘍等。盡可能將嘔吐物一起拿去醫(yī)院檢查化驗(yàn)。
4.腹痛部位與嘔吐的關(guān)系。應(yīng)注意腹痛的部位及腹痛與嘔吐的關(guān)系，若開(kāi)始為上腹痛，以后轉(zhuǎn)移到右下腹，伴發(fā)熱，可能為闌尾炎，腹膜炎為持續(xù)性全腹痛，膽道蛔蟲(chóng)為右肋下鉆頂樣痛，腸寄生蟲(chóng)為臍周痛。
5.血便性狀。如果嘔吐還伴有血便家長(zhǎng)需注意，痢疾患兒為膿血便，伴腹痛及里急后重。腸套疊多見(jiàn)于1歲內(nèi)的小兒，大便果醬樣或鮮紅，伴陣發(fā)性哭鬧不安。
6.有無(wú)脫水。分辨脫水的方法可從寶寶的皮膚是否干燥、前囟門是否凹陷、哭時(shí)有沒(méi)有眼淚、皮膚摸起來(lái)有無(wú)彈性等情況進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有脫水的現(xiàn)象，就應(yīng)該馬上送醫(yī)院診治。
