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            呼吸內(nèi)科張沖林主任:如何判斷小兒肺炎(2)

            2011-12-07 15:07
            摘要:
            徐州兒童醫(yī)院呼吸科主任張沖林介紹 ,病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒,該型肺炎占小兒肺炎住院總數(shù)的三分之一。好發(fā)于冬春季。最典型
             徐州兒童醫(yī)院呼吸科主任張沖林介紹,病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒,該型肺炎占小兒肺炎住院總數(shù)的三分之一。好發(fā)于冬春季。最典型的好發(fā)年齡是6個(gè)月-3歲大。這些孩子往往起病急,先有″感冒″癥狀,持續(xù)時(shí)間約3天,表現(xiàn)發(fā)低燒(測(cè)量體溫在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,約60%患兒也可不發(fā)燒。
             2-3天后咳嗽加重,呼吸快而淺表,每分鐘可達(dá)60-100次。最突出的癥狀是喘、憋、呼氣延長(zhǎng),喘鳴之聲音有時(shí)不必用聽(tīng)診器,只要靠近患兒就可聽(tīng)到,患兒非常痛苦。大葉性肺炎是指一個(gè)或一個(gè)以上的肺葉有炎癥并有完全實(shí)變,病原體是肺炎鏈球菌。細(xì)菌性肺炎約占兒童肺炎總數(shù)的10%—30%左右。典型患者著涼后表現(xiàn)為寒冷、發(fā)高燒、胸痛、咳嗽、吐鐵銹色痰,呼吸困難、面部和口唇青紫。

            4、看食欲:得了肺炎食欲會(huì)顯著下降,小兒得了肺炎,不吃東西,或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經(jīng)得了肺炎后,應(yīng)繼續(xù)喂奶、喂食,多喝湯類食物,如果患兒食欲減退,應(yīng)少量多餐,哺乳嬰兒應(yīng)增加每天的喂奶次數(shù),以增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與體力。

            5、聽(tīng)胸部:由于兒童的胸壁薄,有時(shí)不用聽(tīng)診器也能聽(tīng)到水泡音,所以細(xì)心的家長(zhǎng)可以在孩子安靜或睡著時(shí)聽(tīng)聽(tīng)他的胸部。聽(tīng)兒童胸部時(shí),要求室溫在18℃以上,脫去孩子的上衣,將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁,仔細(xì)傾聽(tīng)。肺炎患兒在吸氣時(shí)會(huì)聽(tīng)到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音,醫(yī)生稱之為細(xì)小水泡音,這是肺部發(fā)炎的重要體征。

                張沖林主任提醒:同時(shí)仔細(xì)觀察孩子有無(wú)胸凹陷(在吸氣時(shí),兩側(cè)肋骨邊緣處內(nèi)陷隨呼吸起伏)。如果出現(xiàn)此情況,則需馬上送孩子去醫(yī)院確診以便及時(shí)治療。

             

            關(guān)注全程導(dǎo)醫(yī)

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