白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性疾病，其特征為任一系列的白細(xì)胞及其幼稚細(xì)胞(即白血病細(xì)胞)在骨髓或其他造血組織中呈腫瘤性異常增生，使正常血細(xì)胞生成減少，白血病細(xì)胞可浸潤全身各種組織與臟器，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。同時(shí)，周圍血液中白細(xì)胞也有質(zhì)和量的改變。
許多人一提起白血病，不免心生恐懼。一旦患上白血病，將直接威脅著患者的健康以至生命。根據(jù)流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì)，在我國白血病的年自然發(fā)病率為十萬分之三至四，也就是全國每年新增約有4萬名白血病患者，其中40%是兒童，并以2~7歲兒童居多。近幾年白血病在青少年惡性腫瘤發(fā)病率中始終占在第一位。據(jù)有關(guān)醫(yī)療權(quán)威部門統(tǒng)計(jì)，我國的白血病兒童患者正處于逐年增加的趨勢。
白血病的發(fā)病原因是多種綜合原因造成的，與人們生活密切相關(guān)的原因之一就是環(huán)境污染，在環(huán)境污染中非環(huán)保的家居裝修越來越引起人們的重視。在國內(nèi)一家兒童醫(yī)院血液病研究所10年收治的1800多名白血病患兒的調(diào)查中，有46.7%的孩子家里在發(fā)病前半年內(nèi)進(jìn)行過裝修。同時(shí)，裝修不只是與兒童白血病患者有關(guān)。
有資料調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在近10年的1200多名老年白血病患者中，有54.6%的人家中也曾在半年內(nèi)裝修過。
一、裝修材料中的有害物質(zhì)
隨著社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，居民對住房的需求已從生存型轉(zhuǎn)變?yōu)槭孢m型，但如何使健康成為我們家居的第一要素?看來在家居裝修時(shí)應(yīng)該重點(diǎn)考慮。資料表明，家居裝修中的許多裝修材料含有害物質(zhì)，美國環(huán)保署的一份公布的資料提出這些有害物質(zhì)有189種之多，其中危害較大的主要有：氡、甲醛、苯、氨以及酯、三氯乙烯和石棉等。
有資料顯示，每年我國新裝修的房間甲醛、苯、甲苯、二甲苯、TVOC等有機(jī)物超標(biāo)約為70%左右。許多裝修材料在制作時(shí)使用粘合劑、漆料及塑料構(gòu)件等化學(xué)合成物品。各種人造板材(刨花板、纖維板、膠合板等)中由于使用了粘合劑，因而可含有甲醛、苯等有機(jī)物。新式家具的制作，墻面、地面的裝飾鋪設(shè)，都要使用粘合劑。凡是大量使用粘合劑的地方，總會(huì)有甲醛、苯等有機(jī)物釋放。此外，某些化纖地毯、油漆涂料也含有一定量的甲醛、苯等有機(jī)物。這些有毒有害的有機(jī)物還可來自化妝品、清潔劑、殺蟲劑、消毒劑、防腐劑、印刷油墨、紙張、紡織纖維等多種化工輕工產(chǎn)品。另外一些裝修材料如顯微板、塑料地板、膠合板等，也含有一定量的甲醛、苯、乙烯、甲醇等多種有害物質(zhì)，而像花崗巖、大理石和某些彩釉磚等建筑材料，則可能產(chǎn)生氡、鐳、釷、鉀等放射性物質(zhì)。此外，一些抵擋的假冒的涂料，也是造成室內(nèi)空氣中有毒有害有機(jī)物質(zhì)含量嚴(yán)重超標(biāo)的重要原因。
二、部分有害物質(zhì)的可能作用機(jī)理
1、氡：在眾多的環(huán)境有害因素中，放射性氡及其子體對人類的致癌效應(yīng)越來越引起社會(huì)的關(guān)注。除空氣外，氡可來自于房屋地基土壤、飲用水、生活燃料的氡及家庭裝飾建材中鐳蛻變的氡。由氡形成的放射性氣溶膠具有較強(qiáng)的水溶性和脂溶性，易通過呼吸道黏膜和氣血屏障而經(jīng)血流分布全身并長期蓄積于脂肪細(xì)胞中，因此氡及子體衰變時(shí)以α 粒子向周圍骨髓及造血細(xì)胞持續(xù)釋放能量，可引起造血細(xì)胞的放射損傷。實(shí)驗(yàn)研究證據(jù)已經(jīng)顯示：外周血淋巴細(xì)胞DNA損傷率、次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶基因突變頻率和室內(nèi)氡濃度相關(guān)，暴露氡濃度> 200 Bq/m3 的居民DNA損傷率和次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶基因突變率明顯升高
2、苯：苯的血液與遺傳毒性主要是苯的代謝產(chǎn)物引起的。其主要作用機(jī)制是，苯在肝臟經(jīng)細(xì)胞色素P4502E2介導(dǎo)形成苯環(huán)氧化物，隨之緩慢代謝成大量的酚類產(chǎn)物，并進(jìn)一步氧化成氫醌(HQ)和苯二酚，這些代謝產(chǎn)物聚集于骨髓。骨髓中含有高水平的髓性過氧化物酶(MPO)，進(jìn)一步將酚類物質(zhì)逐步代謝成苯醌，1，2，4-苯三酚(BT)等，然后，發(fā)揮骨髓毒性作用。氫醌能選擇性干擾骨髓巨噬細(xì)胞功能，抑制骨髓巨噬細(xì)胞分泌造血刺激因子--白細(xì)胞介素-1，阻礙造血的正常進(jìn)程，而引起骨髓抑制。
另外，Stillman 等用苯的代謝產(chǎn)物氫醌在體外作用于人CD34+CD19-骨髓細(xì)胞，用位點(diǎn)特異性探針5q31 、5p21 和7 、8號(hào)染色體著絲點(diǎn)探針進(jìn)行原位雜交分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)氫醌可選擇性地使5q31 和7 號(hào)染色體缺失，而不損傷8 號(hào)染色體，證明5 、7 號(hào)染色體在苯引起的AML 中有重要意義。
高濃度苯對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用，引起急性中毒;長期接觸苯對造血系統(tǒng)有損害，引起慢性中毒。急性中毒：輕者有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、輕度興奮、步態(tài)蹣跚等酒醉狀態(tài);嚴(yán)重者發(fā)生昏迷、抽搐、血壓下降，以致呼吸和循環(huán)衰竭。慢性中毒：主要表現(xiàn)有神經(jīng)衰弱綜合征;造血系統(tǒng)改變：白細(xì)胞、血小板減少，重者出現(xiàn)再生障礙性貧血;少數(shù)病例在慢性中毒后可發(fā)生白血病( 以急性粒細(xì)胞性為多見 )。
3、甲醛、甲醛是一種無色、有強(qiáng)烈刺激性氣味氣體，揮發(fā)性慢，具有較高的毒性。甲醛已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織確定為致癌和致畸形物質(zhì)，對老人孕婦和兒童的危害最為嚴(yán)重，容易導(dǎo)致白血病、慢性呼吸道疾病，引起妊娠綜合癥、新生兒染色體異常、青少年記憶力和智力下降等，甚至?xí)砩奈ｋU(xiǎn)。
當(dāng)室內(nèi)空氣中甲醛含量為0.1mg/m3時(shí)就有異味和不適感;0.5mg/m3時(shí)可刺激眼睛引起流淚;0.6mg/m3時(shí)引起咽喉不適或疼痛;濃度再高可引起惡心、嘔吐、咳嗽、胸悶、氣喘甚至肺氣腫。長期低濃度接觸甲醛氣體，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、兩側(cè)不對稱感覺障礙和排汗過剩以及視力障礙，且能抑制汗腺分泌，導(dǎo)致皮膚干燥皸裂;濃度較高時(shí)，對粘膜、上呼吸道、眼睛和皮膚具有強(qiáng)烈刺激性，對神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、肝臟等產(chǎn)生毒害。
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白血病主要有四大表現(xiàn)即：感染發(fā)熱、貧血、出血、浸潤。這些表現(xiàn)不一定同時(shí)全發(fā)生。凡發(fā)現(xiàn)以下任何一項(xiàng)不明原因的癥狀伴有血常規(guī)異常，應(yīng)及早到血液內(nèi)科就醫(yī)，做進(jìn)一步的有關(guān)檢查：(1)發(fā)熱;(2)不明原因的貧血;(3)不明原因出現(xiàn)皮膚紫癜、口腔血皰或鼻出血等自發(fā)性出血傾向;(4)肝脾和淋巴結(jié)腫大;(5)關(guān)節(jié)骨骼疼痛和胸骨壓痛;(6)齒齦腫脹糜爛不愈等。
對于白血病的治療主要有三方面：(1)藥物治療。(2)造血干細(xì)胞移植(包括外周血、骨髓、臍帶血)。(3)免疫治療。目前白血病的療效已有了很大的提高，完全緩解率根據(jù)不同類型已達(dá)到70~90%，只要接受正規(guī)的治療，臨床治愈率也能達(dá)到50%~70%，所以說白血病已不是"不治之癥"，但主要是我們要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
