每年,癌癥在全球致死700萬人,我國也有100萬人因此失去生命。為了降伏這一絕癥,科學家們付出了極大努力。但直到現(xiàn)在,我們還是沒找到攻克癌癥的辦法。癌癥是什么?它從哪里來,又是怎么害人的?中國工程院院士、世界衛(wèi)生組織癌癥部顧問孫燕回答了記者的提問。
問題一:癌癥如何拖垮人體
首先,孫燕院士指出,癌癥,也叫惡性腫瘤,相對的有良性腫瘤。腫瘤是指機體在各種致瘤因素作用下,局部組織的細胞異常增生而形成的局部腫塊。良性腫瘤容易清除干凈,一般不轉(zhuǎn)移、不復發(fā),對器官、組織只有擠壓和阻塞作用。但惡性腫瘤還可以破壞組織、器官的結構和功能,引起壞死出血合并感染,患者最終可能由于器官功能衰竭而死亡。
孫院士告訴記者,癌癥病變的基本單位是癌細胞。人體細胞老化死亡后會有新生細胞取代它,以維持機體功能??梢姡梭w絕大部分細胞都可以增生,但這種增生是有限度的,而癌細胞的增生則是無止境的,這使患者體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)被大量消耗。同時,癌細胞還能釋放出多種毒素,使人體產(chǎn)生一系列癥狀。如果發(fā)現(xiàn)和治療不及時,它還可轉(zhuǎn)移到全身各處生長繁殖,最后導致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱及臟器功能受損等。
人體幾乎每個部位都可能遭受癌癥侵害。本來,人體這個生物機器運行得天衣無縫,然而癌癥改變了這種情形,它的任務就是破壞。如果繼續(xù)下去,就將拖垮人體。但是,腫瘤不像病毒,不是體外入侵者,它的成分和正常組織一樣,因此機體無法對它進行識別免疫。
問題二:癌細胞由何而來
孫院士給記者打了個比方:人體其實是由一個個細胞組成的社區(qū)。每個細胞照章行事,知道何時該生長分裂,也知道怎樣和別的細胞結合,形成組織和器官。而構建不同組織的“圖紙”,就是基因。
很多人說,人體內(nèi)都有癌細胞,只不過沒發(fā)展起來。從醫(yī)學上講,如果能查出癌細胞,就可以診斷這個人患癌癥了。所以,這種說法并不正確?,F(xiàn)在醫(yī)學家認為:人人體內(nèi)都有原癌基因,絕對不是人人體內(nèi)都有癌細胞。
原癌基因主管細胞分裂、增殖,人的生長需要它。為了“管束”它,人體里還有抑癌基因。平時,原癌基因和抑癌基因維持著平衡,但在致癌因素作用下,原癌基因的力量會變大,而抑癌基因卻變得弱小。因此,致癌因素是啟動癌細胞生長的“鑰匙”,主要包括精神因素、遺傳因素、生活方式、某些化學物質(zhì)等。多把“鑰匙”一起用,才能啟動“癌癥程序”;“鑰匙”越多,啟動機會越大。
我們還無法破解所有“鑰匙”,因此還無法攻克癌癥。
孫院士指出,腫瘤細胞由“叛變”的正常細胞衍生而來,經(jīng)過很多年才長成腫瘤?!芭炎儭奔毎撾x正軌,自行設定增殖速度,累積到10億個以上我們才會察覺。癌細胞的增殖速度用倍增時間計算,1個變2個,2個變4個,以此類推。比如,胃癌、腸癌、肝癌、胰腺癌、食道癌的倍增時間平均是33天;乳腺癌倍增時間是40多天。由于癌細胞不斷倍增,癌癥越往晚期進展得越快。
問題三:癌癥怎么轉(zhuǎn)移
“癌細胞是非?!澙贰??!睂O院士說,它會跑到它可能到達的任何地方,而路徑主要有3條:淋巴轉(zhuǎn)移一般最早,因此進行腫瘤切除時,要進行淋巴結清掃;放療除了照射原發(fā)腫瘤病灶外,還要照射周圍淋巴結。淋巴系統(tǒng)遍布周身,是癌細胞轉(zhuǎn)移的理想及首選通道。淋巴轉(zhuǎn)移往往由近及遠,如乳腺癌首先轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結,之后轉(zhuǎn)移到鎖骨上、下淋巴結,甚至對側(cè)腋窩淋巴結。直接侵入血管或經(jīng)淋巴管進入血管的癌細胞,會隨血流到達其他部位如肺、腦、肝和骨等,這就是血行轉(zhuǎn)移。胃腸道癌常轉(zhuǎn)移至肝和肺,乳腺癌、腎癌、骨肉瘤等常轉(zhuǎn)移到肺,肺癌易轉(zhuǎn)移至腦,前列腺癌易轉(zhuǎn)移到骨?;熅褪菫榱吮苊獍┘毎ㄟ^血行轉(zhuǎn)移,而用藥“沿途”消滅癌細胞。
還有一種轉(zhuǎn)移比較少,就是種植轉(zhuǎn)移。癌細胞如果從腫瘤表面脫落,“掉”在胸腔、腹腔和腦脊髓腔等處,就會“生根發(fā)芽”。發(fā)生地一般在這些空腔的下部,如肋膈角、直腸膀胱窩、顱底等處。
最后,孫院士告訴記者,平常人們總愛說什么東西致癌,其實,我們還不能說只要不吃什么就不會得癌,或者接觸什么就會得癌。現(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)任何一種因素是誘發(fā)癌癥的必然因素。戰(zhàn)勝癌癥最重要的是早發(fā)現(xiàn),早期癌癥大都可以治愈。為此,我們一是要定期體檢,二是不舒服就要看病。一些癥狀可能與癌癥有關,不要感覺到痛了才去看醫(yī)生。
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