年近七旬的退休女工張奶奶一年前發(fā)覺左耳不時有耳鳴，她以為是年老體弱的緣故而沒在意。三個月后，突然感到左耳聽力不如右側(cè)敏感，于是去縣醫(yī)院求醫(yī)，醫(yī)生說是供血給左耳的血管發(fā)生硬化所致。此后服用了不少活血化瘀，通經(jīng)擴(kuò)溶的中西藥物，不但未見好轉(zhuǎn)，反而每況愈下，近一個月來左耳聽力基本喪失。后經(jīng)腦科醫(yī)生檢查及拍ＣＴ片證實(shí)，患者得的是左側(cè)聽神經(jīng)瘤，而非血管供血不足。
聽神經(jīng)痛是顱內(nèi)好發(fā)的一種良性腫瘤，來自聽神經(jīng)的前庭部份，少數(shù)來自耳蝸部份，所以患者的首發(fā)癥狀多為耳鳴，眩暈和一側(cè)聽力逐漸減退。隨著腫瘤漸漸擴(kuò)張性長大而直接壓迫鄰近組織，就會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力減退、面部知覺減退，面肌麻痹、閉眼不攏、眼球震顫、走路搖晃、步態(tài)蹣跚、共濟(jì)不協(xié)調(diào)等癥狀，嚴(yán)重?fù)p害周圍結(jié)構(gòu)，其病已進(jìn)入晚期。
所以，老年人單側(cè)性耳鳴、眩暈、聽力漸退時并癥狀漸重，應(yīng)考慮到有聽神經(jīng)瘤的可能。當(dāng)然，除最多見的聽神經(jīng)瘤外，還有常見的腦膜瘤，上皮樣囊腫，膠質(zhì)細(xì)胞瘤等。故在診斷時都應(yīng)在考慮之列。特別是老年人固定于一側(cè)性的耳鳴、眩暈、聽力減退，首先應(yīng)想到聽神經(jīng)瘤，而不要只考慮是腦供血不全或美尼爾氏綜合征。聽神經(jīng)瘤是良性腫瘤，故治療效果良好，只是要早期診療才會事半功倍。
（來源：家庭醫(yī)生）
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