白領(lǐng)眼病離你有多遠(yuǎn)？

　　視頻終端綜合征、近視眼都是白領(lǐng)一族經(jīng)常聽到的名詞，你可能會不以為然。而當(dāng)老花眼、青光眼這些“老年”眼病降臨到你身上時，你可能會不知所措。本期，我們與復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院的眼科專家們共同為讀者獻(xiàn)上一份眼病防治“套餐”，為你細(xì)細(xì)解讀被你忽視了的眼病。

　　40出頭也會“老花”

　　□文/復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科 王曉瑛周行濤

　　張經(jīng)理今年40歲出頭，是公司業(yè)務(wù)骨干和中堅力量。年富力強(qiáng)的他最近卻為一點(diǎn)小毛病而煩惱。原來張經(jīng)理從大學(xué)時代起就是近視眼，眼鏡戴了有20來年。除了有時覺得戴眼鏡有點(diǎn)不方便，倒也習(xí)慣了?？墒亲罱欢螘r間卻覺得眼睛很不舒服，又酸又脹，干澀發(fā)紅，尤其是看電腦時間稍久一些，或是黃昏時刻，光線不佳，癥狀就更加嚴(yán)重。不僅如此，更糟糕的是，有時下屬拿來文件要他簽字，他居然看不清楚，至于看財務(wù)報表更是非得摘掉眼鏡才行，但脫了眼鏡看遠(yuǎn)又不行，碰到開會時，既要看下屬的匯報，又要看文件對照，眼鏡脫脫戴戴，十分不便。

　　雖說工作很忙，但眼睛問題誰也不敢馬虎，張經(jīng)理還是抽了個時間去了趟醫(yī)院檢查。醫(yī)生為張經(jīng)理做了眼部的常規(guī)檢查，同時給他驗了光。結(jié)果醫(yī)生告訴他，他是近視眼，同時伴有老視（俗稱老花眼）。最近出現(xiàn)的一些癥狀是老視引起的。

　　“老花眼？”張經(jīng)理覺得有點(diǎn)不相信，“這不是老年人才有的病嗎？”前年才剛剛被評為本市十大青年企業(yè)家的他一聽這老字心里就不大高興。這“老花眼”好像離他遠(yuǎn)了一點(diǎn)！

　　“你別急，聽我慢慢和你說……”醫(yī)生一邊微笑著，一邊慢慢給他解釋。

　　的確，40幾歲還稱不上老年。但人的眼睛卻在40幾歲的時候就開始慢慢退化了。老視的產(chǎn)生是由于人眼中的晶狀體彈性下降，睫狀肌和/或懸韌帶力量減低而引起眼的調(diào)節(jié)力下降，不能對眼前近距離目標(biāo)進(jìn)行清晰聚焦而無法進(jìn)行閱讀或工作的一種生理現(xiàn)象。老視的發(fā)生與年齡直接相關(guān)，也就是說人老了都會發(fā)生老視，但不同的人，受原來的屈光狀態(tài)（如原來是近視、遠(yuǎn)視，以及是否戴鏡）、身高、閱讀習(xí)慣、全身健康狀況、人種、地域等影響，老視癥狀發(fā)生早晚和嚴(yán)重程度也不一樣。

　　有了老視后怎么辦呢？最主要的方法就是配老視矯正眼鏡，我們俗稱老花鏡。幫助補(bǔ)償看近的調(diào)節(jié)力。對于原來是正視或輕度遠(yuǎn)視的人，主要看近不清，配一副看近的老花鏡即可。對于原來是近視的人，則可能需要兩副眼鏡，一副看遠(yuǎn)，一副看近，當(dāng)然也可以合二為一，配雙光眼鏡或漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。

　　雙光眼鏡一分為二，上方看遠(yuǎn)，下方有個小鏡片用來看近，缺點(diǎn)是有一道分界線，外觀不美，別人一眼就看出你老花了，而且遠(yuǎn)近物象有跳躍現(xiàn)象。而漸進(jìn)多焦鏡外觀和普通眼鏡一樣，遠(yuǎn)近物象變化連續(xù)，沒有像跳現(xiàn)象，看遠(yuǎn)看近均清晰。目前越來越為人們所接受。在歐美國家約80%的老視患者選擇配帶漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。當(dāng)然現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了，針對老視又出現(xiàn)了很多方法，比如利用準(zhǔn)分子激光手術(shù)來進(jìn)行老視的治療，其他如CK手術(shù)、角膜熱成型術(shù)等等。這些方法均是在角膜上用激光切削或利用熱傳導(dǎo)使角膜纖維變性收縮，通過改變角膜的曲率來達(dá)到矯正老視，目前還在不斷地發(fā)展和完善中。

　　聽完這些介紹后，張經(jīng)理終于明白了。經(jīng)過考慮，張經(jīng)理最后配了一副漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡，經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)后，他很快適應(yīng)了這種新的眼鏡，看遠(yuǎn)看近的問題都解決了，原來的一些不適癥狀也慢慢消失了。由于漸進(jìn)多焦鏡外觀和普通眼鏡一樣，公司同事幾乎沒有發(fā)現(xiàn)張經(jīng)理的“小秘密”———嘿嘿，這年頭，不僅女人的年齡是個秘密，男人也一樣了！

　　年輕白領(lǐng)警惕光明殺手---開角型青光眼

　　□文/復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院郭文毅祝遠(yuǎn)方

　　年輕的白領(lǐng)們，你的眼睛是否常有些輕微的脹痛、容易疲勞？甚至視物模糊以致容易被人撞倒或撞上別人？眼科醫(yī)生提醒你是否患了隱匿的眼科疾病---開角型青光眼。

　　什么是青光眼呢？青光眼是一種會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和視野缺損的致盲性眼病，眼壓升高是導(dǎo)致這種損害的極其重要的原因。如長時間眼內(nèi)壓過高，視神經(jīng)就會受到損害，這種損害表現(xiàn)為視力逐漸下降，最終失去視力。

　　青光眼的類型很多，常見的有閉角型青光眼和開角型青光眼兩大類，開角型青光眼的特點(diǎn)是：病情進(jìn)展緩慢，眼壓逐漸升高，多無明顯自覺癥狀，因此不易早期發(fā)現(xiàn)。

　　什么人易患開角型青光眼？近視患者、糖尿病患者、高眼壓的患者以及有青光眼家族史者都是開角型青光眼的高發(fā)人群。如果出現(xiàn)眼脹、視物疲勞、出現(xiàn)虹視和短暫的視物模糊、打高爾夫球或網(wǎng)球的時候找不到球、容易被人撞倒或撞上別人等癥狀時應(yīng)引起警惕，及時到專業(yè)醫(yī)院就診。

　　定期眼部檢查是及時發(fā)現(xiàn)開角型青光眼的最好方法，這些檢查主要包括：眼壓、眼底檢查、視野檢查、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層掃描、房角檢查等。

　　開角型青光眼有哪些治療方法呢？通常有藥物、激光和手術(shù)治療幾類。藥物治療又以局部滴用眼藥水為最常用，激光治療的安全性高、副作用最小，但是其降低眼壓的幅度有限。同時激光治療的療效通常只能維持3－5年，可能需要重復(fù)治療。手術(shù)治療的原理是人為地建造一條房水引流通路。常用的手術(shù)方式主要有小梁切除術(shù)和非穿透性小梁手術(shù)兩種。

　　開角型青光眼可被治愈嗎？一般來說，青光眼不能被治愈，但能被控制。滴用眼藥水或進(jìn)行激光和顯微手術(shù)在長期控制眼壓方面已有相當(dāng)成功的經(jīng)驗。

　　白領(lǐng)當(dāng)心"視頻終端綜合征"來騷擾

　　□文/復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科龔嵐

　　"視頻終端綜合征"在現(xiàn)代都市白領(lǐng)中越來越常見。它到底是一種什么病癥？

　　"視頻終端綜合征"是指從事光學(xué)顯示器終端（包括計算機(jī)終端顯示器、陰級射線管、進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入的鍵盤、以及電視機(jī)、電子游戲機(jī)之類）作業(yè)所引起的一系列癥候群。以眼睛疲勞干澀、頸痛肩痛、精神憂郁等為表現(xiàn)特征。

　　視疲勞、干眼癥：由于人們長時間高強(qiáng)度的用眼，加之電腦屏幕所發(fā)出的各種射線會嚴(yán)重刺激眼睛，會出現(xiàn)干眼病，眼球表面干燥，出現(xiàn)充血、眼睛疲勞、視力降低、視物模糊等不適感覺，嚴(yán)重的伴有頭痛，甚至惡心嘔吐。

　　其次辦公室內(nèi)如空調(diào)溫度過高，極易導(dǎo)致眼部干燥而形成干眼癥。同時，多屬于密閉環(huán)境的辦公室，空氣流通很差，會加重干眼癥狀，更易造成微生物感染，引發(fā)結(jié)膜炎癥。

　　長期坐位低頭、看字的固定姿勢會使頸部、腰背部不適，進(jìn)而疼痛。長期固定姿勢作業(yè)，會使人感到單調(diào)乏味，而白領(lǐng)們精神經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，且這種心理壓力絕不亞于軀體疲勞，長期如此會導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。有的出現(xiàn)煩躁不安、劣性情緒等癥狀。防護(hù)手段

　　工作環(huán)境的調(diào)整：辦公室的環(huán)境要保持通風(fēng)和濕潤；工作時應(yīng)該使眼睛、顯示屏及文稿之間的距離大致相等，宜保持在50厘米以上；調(diào)節(jié)好顯示屏的亮度；每工作1-2小時，休息15分鐘，閉目或遠(yuǎn)視。覺得眼睛干澀疲勞時，有意識地多眨眼睛，使眼淚均勻地分布在角膜結(jié)膜表面。工作期間多伸展肢體活動。

　　就醫(yī)：如果眼睛疲勞的癥狀十分嚴(yán)重，可以咨詢眼科醫(yī)師，并滴用淚然、諾沛等人工淚液類滋潤眼睛。

　　飲食：平時應(yīng)酌情多吃一些胡蘿卜、柑桔、動物肝臟、西紅柿、紅棗、白菜等富含維生素A的食物。

　　科學(xué)選配隱形眼鏡

　　□文/復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院汾陽視聽醫(yī)學(xué)隱形眼鏡驗配部宮文靜李梅

　　人們對于美的追求亙古不變，隱形眼鏡以其美觀舒適的優(yōu)點(diǎn)得到越來越多近視患者的青睞。但其中有很多隱形誤區(qū)，卻是我們常人所不知的。因此，具體操作上我們必須要注意一定的必要程序：

　　一、驗配前，眼前段檢查確定你是否適合配戴隱形眼鏡。

　　二、屈光檢查確定屈光度數(shù)。

　　三、測量角膜曲率半徑好的配適可以使配戴者獲得良好而且穩(wěn)定的視力，配戴舒適持久。不良配適的鏡片容易引起視力波動、配戴不適、角膜染色、角膜上皮脫落等癥狀，甚至發(fā)生角膜感染。

　　四、選擇鏡片的配戴方式分為傳統(tǒng)式、拋棄式和定期更換式，

　　五、鏡片的厚度與含水量鏡片的厚度與含水量沒有絕對性，應(yīng)該根據(jù)配戴者的屈光度、使用環(huán)境和使用目的進(jìn)行選擇。

　　六、定期隨訪定期隨訪檢查鏡片配適、表面清晰度、完整性和眼前段檢查是成功配戴的關(guān)鍵。

　　伴隨著夏季艷陽的照耀，女性還可通過配戴彩色隱形眼鏡（彩片）來改變虹膜的顏色。但若是初次配戴隱形眼鏡，建議先配戴透明鏡片，適應(yīng)一段時間后再考慮彩片。   

（來源：新聞晨報  ）

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