患了皮膚病,很苦惱于用藥,對(duì)一些激素類藥物,有的大夫說(shuō)效果好,有的大夫則不提倡。那么,到底該怎么用藥?
治療皮膚病最常用外用藥,而外用藥選擇或使用不當(dāng),往往無(wú)效,甚至使病情加劇、惡化。那么,如何正確使用外用藥物呢?
◆不同病期,劑型有別
相同的藥物,有不同的劑型,如溶液、糊劑、粉劑、洗劑、軟膏乳劑和酊劑等。不同的劑型,有不同的作用和適應(yīng)癥,故應(yīng)根據(jù)皮膚病不同病期的癥狀和皮損特點(diǎn),正確選用。
一般急性期局部紅腫、水皰、糜爛時(shí),多選用溶液濕敷,可起到消炎作用;有滲液者,先用溶液濕敷,后用油劑。皮損處于亞急性期時(shí),紅腫減輕,滲液減少,可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑,以發(fā)揮其消炎、止癢、收斂的作用。慢性期皮損增厚,呈苔蘚樣變時(shí),多用軟膏和乳劑,它們穿透力強(qiáng),作用持久,且有潤(rùn)滑作用。還應(yīng)注意:即使同一藥物,同一劑型,也可因濃度不同而作用各異。如3%水楊酸有軟化和溶解角質(zhì)作用,20%以上的水楊酸則是一種腐蝕劑。
◆對(duì)癥用藥,準(zhǔn)確選藥
如患皮炎、濕疹等,用癬藥水涂搽,會(huì)使炎癥、皮損加重;而皮膚癬疾用激素類藥膏,猶如火上澆油,會(huì)促使病菌繁殖;原本是黃胺藥引起的藥疹,若用磺胺嘧啶濕敷,則更是雪上加霜。有的藥物如雄黃膏和硫磺膏僅一字之差,而用途迥異,前者用于牛皮癬(銀屑病),后者用于疥瘡、痤瘡、濕疹等,切不可混淆。還有的藥物名實(shí)不符,如皮質(zhì)激素類軟膏去炎松,并不能用于具有“炎”性特征的感染性皮膚病,如真菌感染、病毒感染和結(jié)核性皮膚病等,都應(yīng)列為禁忌。僅以水痘為例,水痘本身并不易造成嚴(yán)重危害,如果濫用去炎松,或膚輕松軟膏,就可能發(fā)生出血性水痘或繼發(fā)細(xì)菌性感染而引起嚴(yán)重不良后果。因此,一旦患了皮膚病,應(yīng)由醫(yī)生明確診斷并憑處方用藥為妥。
◆掌握用法,科學(xué)用藥
皮膚病用藥時(shí)間和次數(shù)也有講究。藥水和洗劑,容易揮發(fā)而降低療效,用藥次數(shù)相對(duì)要多一些,一般每3個(gè)小時(shí)搽1次;酊劑、軟膏作用持久,每天早晚各用1次即可。濕敷方法也要得當(dāng)。用藥前,除了要清洗患部外,對(duì)于痂皮,應(yīng)先消毒并用食物油軟化后拭去。皮損處若見(jiàn)直徑大于半厘米的水皰,要以消毒空針筒抽出內(nèi)容物,保留皰壁。有毛發(fā)部位用藥前,應(yīng)先剃去毛發(fā),然后再上藥。
◆因人而宜,嚴(yán)守禁忌
選用藥物時(shí),還應(yīng)考慮年齡、性別、患病部位與患者體質(zhì)等。如老幼患者應(yīng)選低濃度藥物;孕產(chǎn)婦使用外用藥時(shí),應(yīng)顧及對(duì)胎兒、乳兒的影響;面部、乳房、外陰處不可用濃度高或刺激性強(qiáng)的藥物,兒童、婦女更應(yīng)慎用;手掌、足底部等可用高濃度的藥物;皮膚敏感者,先用低濃度,后用高濃度。對(duì)新藥或易致敏藥物,先小面積用,如無(wú)反應(yīng),再根據(jù)需要逐漸提高濃度及擴(kuò)大使用面積。
此外,一旦發(fā)現(xiàn)紅斑樣或濕疹樣皮疹,且有瘙癢、頭痛等過(guò)敏反應(yīng),就應(yīng)立即停藥,并去醫(yī)院診治。
(來(lái)源:健康熱線)