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            結(jié)核樣型麻風(fēng)

              麻風(fēng)(leprosy)是由麻風(fēng)桿菌引起的一種慢性傳染病,主要病變在皮膚和周圍神經(jīng)。臨床表現(xiàn)為麻木性皮膚損害、神經(jīng)粗大,嚴(yán)重者甚至肢端殘廢。本病在世界上流行甚廣,我國則流行于廣東、廣西、四川、云南以及青海等省、自治區(qū)。建國后由于積極防治,本病已得到有效的控制,發(fā)病率顯著下降。

              病因及傳染途徑

              本病由麻風(fēng)分支桿菌感染引起,從染色特性而論,麻風(fēng)菌和結(jié)核桿菌一樣,是一種抗酸菌。麻風(fēng)菌的形態(tài)和結(jié)核菌相似,但較粗短,人工培養(yǎng)迄今尚未成功。本病的傳染途徑尚未十分明了,其傳染源為瘤型和界限類患者,患者的鼻、口分泌液、汗液、淚液、乳汁、精液及陰道分泌物均含麻風(fēng)菌,通常認(rèn)為主要傳染方式是藉上述分泌液或患者皮膚病變的微小傷口(甚至無破損的病變皮膚)排出的菌感染他人,一般系通過長期的直接接觸,但間接接觸(通過衣服、用具)可能也起一定作用。麻風(fēng)桿菌侵入體內(nèi)后,先潛伏于周圍神經(jīng)的鞘膜細(xì)胞或組織內(nèi)的巨噬細(xì)胞內(nèi),受染后是否發(fā)病以及發(fā)展為何種病理類型,取決于機(jī)體的免疫力。對(duì)麻風(fēng)桿菌的免疫反應(yīng)以細(xì)胞免疫為主,患者雖亦有特異性抗體的產(chǎn)生,但抗體對(duì)抑制和殺滅麻風(fēng)桿菌似不起重要作用。在細(xì)胞免疫力強(qiáng)的狀態(tài)下,麻風(fēng)桿菌將被巨噬細(xì)胞消滅而不發(fā)病,反之,麻風(fēng)桿菌得以繁殖,引起病變。本病的潛伏期長達(dá)2~4年,但也有在感染數(shù)月后發(fā)病者。

              麻風(fēng)桿菌不能體外培養(yǎng),使該菌表型鑒定困難。最近,用麻風(fēng)桿菌特異核酸探針以點(diǎn)印跡雜交可分析活檢組織中的麻風(fēng)桿菌。PCR技術(shù)已被迅速應(yīng)用于麻風(fēng)病的診斷。

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