問:那天6歲的兒子對我說肚子痛,我以為他吃多了,沒太在意。后來又見他嘔吐,走路時腰都直不起來,這才趕緊到市立醫(yī)院看病,醫(yī)生診斷為急性闌尾炎,還責(zé)問我為什么不早點送孩子來。請問,我該怎么判斷孩子是一般的肚子痛還是急性闌尾炎呢?
答:急性闌尾炎是小兒最常見的外科急腹癥之一,年齡越小癥狀越不典型。3歲以內(nèi)嬰幼兒急性闌尾炎不一定以腹病為最初癥狀,嘔吐、發(fā)燒、煩躁不安、腹瀉、拒食都可為早期的主訴;絕大多數(shù)急性闌尾炎開始時僅有低熱(測量體溫≤38.3℃),1-2天后可能出現(xiàn)高熱。對5歲以上年長兒來說,腹痛則是本病的主要癥狀,開始是心窩或臍部鈍痛,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹部,多伴有食欲不振、惡心、嘔吐。
如果發(fā)現(xiàn)孩子有陣發(fā)性哭鬧,拒按腹部、不愿活動,往往提示有腹痛。家長若反復(fù)檢查均發(fā)現(xiàn)右下腹有固定而明顯的壓痛,則為診斷急性闌尾炎的可靠依據(jù)。若見孩子右髖關(guān)節(jié)呈屈曲狀態(tài)、行走時直腰困難、精神萎糜不振,腹部脹至呼吸受限而且拒按,也要考慮到急性闌尾炎的可能。
(來源:39.net)
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老年急性闌尾炎特點