小兒出現(xiàn)腹痛不適,伴消化道癥狀,發(fā)熱,白細(xì)胞增加等臨床表現(xiàn),查體發(fā)現(xiàn)右下腹或右脅腹部壓痛,即應(yīng)作出急性闌尾炎診斷。若不僅有右下腹壓痛,且有肌緊張和反跳痛,診斷就更加明確和肯定。因闌尾位置變異,癥狀和體征有時(shí)不典型,或做腹部照片以幫助診斷。
輔助檢查:· 血常規(guī)檢查:白細(xì)胞總數(shù)多在10×109/L以上,中性粒細(xì)胞常在80%以上,若發(fā)生穿孔出現(xiàn)腹膜炎,常可升到20×109/L以上,幼小嬰兒因反應(yīng)強(qiáng)烈,早期白細(xì)胞總數(shù)就可高達(dá)15×109/L,若后位闌尾炎波及輸尿管或膀胱,在尿中可出現(xiàn)白細(xì)胞,紅細(xì)胞甚至膿細(xì)胞,此時(shí)應(yīng)排除泌尿系感染。
腹部X光片檢查:盲腸和外結(jié)腸充氣擴(kuò)大。局部炎癥明顯時(shí),可見(jiàn)右側(cè)腰大肌邊緣不清,右下腹腹脂線邊緣模糊加寬甚至消失。若為盆腔類(lèi)闌尾,則可見(jiàn)盆脂線消失。
B型超聲波檢查:在局限性闌尾膿腫時(shí)有一定意義。
(來(lái)源:39.net)