45歲的黃女士常常感到全身肌肉疼痛不適 ,尤以肩部、腰背部為甚 ;同時(shí)夜晚很難入眼 ,即使睡著了 ,稍有響動(dòng)即醒 ,醒后更難入睡 ;次日起床后 ,覺得全身疲乏 ,頭痛 ,兩手僵硬 ,心情郁悶 ,對(duì)很多事情都不感興趣。經(jīng)醫(yī)院多次檢查血沉、抗“Ｏ”、骨關(guān)節(jié)Ｘ片 ,均未發(fā)現(xiàn)異常 ;服消炎痛等止痛藥 ,也不見好轉(zhuǎn)。后經(jīng)專家診斷為“纖維肌痛癥”。
纖維肌痛癥是一種慢性軟組織風(fēng)濕病 ,又稱“非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病”。該病好發(fā)于中老年婦女 ,有兩個(gè)突出癥狀 :全身多處肌肉和軟組織疼痛 ;并有明顯的多個(gè)對(duì)稱壓痛點(diǎn)存在 ,如位于肘部外側(cè)、肩胛骨內(nèi)側(cè)、臀部外上 1/4區(qū)、兩側(cè)胸部外側(cè)等。此外 ,該病常伴有多種多樣的肉體和精神癥狀 ,如疲勞倦怠 ,清晨手腳四肢發(fā)硬、麻木 ,憂郁、焦慮 ,緊張性頭痛 ,睡眠障礙等 ,最令患者苦惱的是 ,由于缺乏明顯的陽性體征 ,往往應(yīng)用了各種檢查方法 ,但結(jié)果均可顯示正常。病變部位也不存在類風(fēng)濕炎癥和肌肉異常的體征 ,更查不到類風(fēng)濕因子。因此 ,缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生 ,有時(shí)將患者診斷為神經(jīng)官能癥 ,甚至誤認(rèn)為是“無病呻吟”。
纖維肌痛癥的病因尚未明了 ,一般認(rèn)為多與血液及肌肉代謝異常 ,神經(jīng)化學(xué)變化、睡眠障礙等有關(guān)?；颊咴谘猩踔聊X中的 5-羥色胺量可比常人低 ,肌肉代謝產(chǎn)物積累增多 ,致使對(duì)疼痛敏感所致。
纖維肌痛癥預(yù)后良好 ,一般不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閲?yán)重的風(fēng)濕病 ,關(guān)鍵是正確地認(rèn)識(shí)和對(duì)待。為了預(yù)防發(fā)病 ,改善癥狀 ,一旦懷疑罹患本病 ,首先應(yīng)規(guī)律生活 ,每日可進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉和體力活動(dòng) ,以促進(jìn)血液循環(huán)和代謝產(chǎn)物的排除。同時(shí)應(yīng)保持充足睡眼 ,避免不必要的緊張和焦慮 ,使心態(tài)樂觀豁達(dá)。此外 ,要戒煙禁酒 ,每日臥床后進(jìn)行深呼吸 ,并使全身肌肉放松再收縮 ,直到感到全身輕松為止。日常生活中 ,還應(yīng)適當(dāng)?shù)囟喑孕└缓S生素的蔬菜和水果 ,以維護(hù)肌肉組織的正常代謝。
該病的藥物治療 ,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行 ,單純使用布洛芬等消炎鎮(zhèn)痛 ,效果往往不太理想 ,激素類藥物對(duì)本病亦無效。三環(huán)類抗抑郁劑 ,如阿米替林、丙咪嗪、多慮平等 ,對(duì)治療一般有效 ;其中以阿米替林療效最好 ,于睡前服25毫克 ,可使疼痛減輕 ,睡眠改善 ,精神振奮 ;若與萘普生合用 ,止痛效果更佳。有報(bào)道用安定、維生素Ｂ＿1、布洛芬加小活絡(luò)丸 (或大活絡(luò)丸 )治療有效 ;中醫(yī)辨證施治對(duì)本病也有一定的治療效果。
（來源：39健康社區(qū)）
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