疼痛是醫(yī)學科學中一個涉及面很廣并且表現(xiàn)復雜的現(xiàn)象, 說它復雜因為它既可以是一個癥狀,也可以是一種疾病;說它涉及廣泛, 不分性別和長、幼，世界上每個人都不同程度經(jīng)歷過。同時疼痛也是一個很大的社會和經(jīng)濟問題, 因為各種疼痛需要較長時間的就診和治療,既妨礙了工作,又花費大量的醫(yī)療費,是社會各界值得重視的問題之一。
現(xiàn)代疼痛的研究結果認為：疼痛本身就是一類疾病。急、慢性疼痛導致神經(jīng)系統(tǒng)在分子、細胞、心理及社會多水平發(fā)生調(diào)節(jié)失常。我們對于各種類型的疼痛要早期完善控制，以免轉化為長期、慢性痛，導致機體功能失調(diào)，生活質(zhì)量降低。現(xiàn)代疼痛治療的目的是從生理、心理、行為、社會適應性等多水平對功能異常的人體神經(jīng)系統(tǒng)進行調(diào)整、扶助、康復訓練等。
一、 急性疼痛類
?。?、外傷痛
各種可以造成機體組織損傷的創(chuàng)傷因素均可導致不同程度的疼痛，在外科急性痛范圍中占有較大的比例，這種外傷性疼痛常呈現(xiàn)持續(xù)性痛性質(zhì)，活動時加劇，疼痛的程度屬中度至重度。
?。?、燒傷、燙傷痛
燒傷、燙傷是一種特殊類型的外傷痛，它由火焰、沸水及強酸、堿引起身體表面Ⅰ－Ⅱ度的損傷，疼痛呈持續(xù)性，程度較劇烈。
?。?、炎癥痛
不同組織、器官的細菌或病毒感染性過程也可引起程度各異的疼痛，在外科領域痛過程中亦占有較大的比例，臨床多為持續(xù)性隱痛，也可伴有陣發(fā)性痛，程度屬輕度至中度。
?。?、神經(jīng)刺激或壓迫痛
由于椎間盤突出壓迫或神經(jīng)根、干周圍組織的非感染性炎癥及其他病理過程的刺激時可產(chǎn)生自發(fā)性疼痛，這類疼痛性質(zhì)如刀割，閃電或撕裂樣痛，程度劇烈，病人不能忍受。
５、術后痛
主要由于手術切口的創(chuàng)傷，內(nèi)臟器官損傷及刺激和引流物的刺激而導致術后即刻痛，這種類型的疼痛屬于銳痛，程度也較劇烈，尤其是在術后48小時期間，常常是術后并發(fā)癥的主要原因之一，影響術后病人的康復。而術后疤痕組織、神經(jīng)的損傷和胸腹膜的粘連等因素則是術后延長疼痛的原因。
?。?、晚期腫瘤痛
大多數(shù)的腫瘤痛是由于腫瘤本身的壓迫、侵潤或者附近組織、其他器官、系統(tǒng)的轉移而引起，這種疼痛起初為持續(xù)性隱痛，隨著時間而進行性加劇，后期疼痛輕度劇烈，患者寢食不安，徹夜難眠，生活質(zhì)量極為低下。
7、特殊診療痛
人工流產(chǎn)、纖維胃鏡和/或腸鏡檢查伴隨疼痛或不舒服感覺。
二、 慢性疼痛類
1、勞損或退變性疼痛：關節(jié)、軟組織（肌肉、筋膜、韌帶等）長期勞損或者退行性變化引起的疼痛；
2、神經(jīng)損傷或刺激性疼痛：外周神經(jīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等的損傷、受刺激或缺血性變化引起的疼痛；
3、慢性炎癥性疼痛：長期、慢性的神經(jīng)周圍組織或其他組織慢性炎癥所產(chǎn)生的疼痛；
4、腫瘤相關性疼痛：由于腫瘤本身的生長、壓迫或者由于轉移性腫瘤所產(chǎn)生的局部或對于鄰近組織的侵害性變化引起的疼痛；
5、免疫相關性疼痛：由于各種和免疫機制改變的相關因素而引起的疼痛；
6、缺血性疼痛：由于血液供應減少而產(chǎn)生的各種疼痛；
7、淤血性疼痛：由于血管因素或血液流通障礙所產(chǎn)生的疼痛；
8、精神和情緒相關性疼痛：各種抑郁或焦慮癥、亞健康狀態(tài)、劇烈或明顯的情緒變化等所產(chǎn)生的各種疼痛。
三、疼痛病人就診須知
1、 遇到疼痛去正規(guī)大醫(yī)院的麻醉科或疼痛科、神經(jīng)科、骨科、康復科、腫瘤科等門診就診，一般的急、慢性疼痛都能夠得到及時、滿意的控制；
2、 至少連續(xù)看3次門診后作出評價，因為再高明的醫(yī)生也不可能一次門診解決問題或發(fā)揮明顯治療效果；
3、 帶上完整的病歷和檢查資料；
4、 告訴醫(yī)生真實的病情，配合醫(yī)生的每一項檢查和治療；
5、 及時反饋服藥后的反應，不明白的問題隨時咨詢
(作者：王家雙教授 來源：煙臺市疼痛診治中心網(wǎng)站)
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