嚴(yán)重的低血糖可以引起昏迷,眾所周知。然而,殊不知過高的血糖也會引起昏迷呢!
高血糖性昏迷多見于中老年糖尿病患者,男女均可罹患。部分病人病前并不知自己已經(jīng)患有糖尿病。本病初起可緩可急,輕者表現(xiàn)口渴、多尿、乏力,逐漸出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、表情淡漠,易與老年心腦血管疾病或者其他常見病相混淆。病人在早期如得不到合理的治療,可進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)持續(xù)性的多尿,導(dǎo)致身體脫水,患者口干癥狀加重,眼窩塌陷,皮膚失去彈性,心跳加速,意識障礙,最后發(fā)生血壓下降,進(jìn)入昏迷、休克狀態(tài)。由于它的死亡率高達(dá)20%,因此必須強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
中老年人,特別是原有糖尿病的患者,一旦出現(xiàn)下列情況時(shí),即應(yīng)高度警惕高血糖昏迷的可能:有逐漸發(fā)展的意識障礙和口干多尿、皮膚干燥;出現(xiàn)癲癇樣抽搐;由于肺炎、感冒、腦血管意外、外傷等疾病導(dǎo)致的多尿、失水現(xiàn)象;大量攝入糖(或碳水化合物)后出現(xiàn)的多尿和意識改變;出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,飲水不足等。病人應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)的化驗(yàn)檢查,血、尿檢查是診斷本病簡單又重要的方法。
凡遇到可疑高血糖導(dǎo)致的昏迷患者,不應(yīng)再喂糖水或靜脈注射高滲葡萄糖。高血糖性昏迷的治療,最好在內(nèi)分泌專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,原則是盡快補(bǔ)充液體,適當(dāng)使用胰島素,注意電解質(zhì)平衡,同時(shí)還要關(guān)注各種并發(fā)癥。