糖尿病人當(dāng)心合并高血壓

    　退休的張姨患糖尿病和高血壓、冠心病多年，因?yàn)槊刻於家谭罅克幫?，除了把血糖控制在一定范圍，張姨?duì)血壓的控制并不嚴(yán)格，有時(shí)血壓的波動(dòng)很?chē)?yán)重。不久前張姨突發(fā)腦梗塞，同時(shí)又誘發(fā)嚴(yán)重心肌梗死，經(jīng)過(guò)住院治療幾個(gè)月才救回性命。

　　原來(lái)糖尿病合并高血壓患者屬于心血管高危和極高危的人群，糖尿病合并高血壓是加速心、腦、腎嚴(yán)重疾病發(fā)生和發(fā)展的重要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病人中有80%死于心、腦、腎的并發(fā)癥，糖尿病人患冠心病和心肌梗死更是無(wú)糖尿病者的2倍，除了血糖的控制，高血壓是其中一個(gè)關(guān)鍵的危險(xiǎn)因素。

　　高血壓恰恰又是糖尿病最常見(jiàn)的合并癥，在我國(guó)4000萬(wàn)糖尿病人中，約有2000萬(wàn)人合并有高血壓。糖尿病合并高血壓患者10年內(nèi)心血管疾病的發(fā)生率高達(dá)30%，心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病眼病的發(fā)生率明顯增加，5年內(nèi)冠心病死亡率和總死亡率明顯高于沒(méi)有合并高血壓的患者。血壓越高，合并癥發(fā)生的時(shí)間越長(zhǎng)，缺乏有效的降壓措施，其治療預(yù)后越差。因此，降低血壓已成了糖尿病治療的一項(xiàng)重要措施。糖尿病合并高血壓的患者血壓最好控制在130~135/80mmHg以內(nèi)，合并腎病者應(yīng)該更低些。但我國(guó)目前約有2/3的糖尿病人血壓并不能達(dá)標(biāo)，大都在140/90mmHg以上，我們對(duì)糖尿病高血壓的預(yù)防保健和教育仍需要做大量工作。

　　糖尿病合并高血壓患者在藥物治療的同時(shí)，還要戒酒、減肥并增加適量的運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格控制食鹽攝取量。除了監(jiān)測(cè)、控制血糖，還要定期測(cè)量血壓，把血壓控制在理想范圍內(nèi)。