糖尿病足（肢端壞疽）的防治

   　糖尿病肢端壞疽是由于糖尿病人血管病變，而使肢端缺血和周?chē)窠?jīng)病變而失去感覺(jué)，合并感染或干性壞死的手足，稱糖尿病肢端壞疽。多發(fā)生在下肢常稱為糖尿病足，它也是糖尿病人致殘致死的主要原因之一。糖尿病患者因糖尿病下肢血管病變?cè)斐傻慕刂确翘悄虿≌吒?至10倍。

　　糖尿病足的主要癥狀是下肢疼痛及皮膚潰瘍。早期是雙腳皮膚瘙癢，怕冷，皮膚發(fā)白或發(fā)紫，肢端刺痛，麻木，感覺(jué)遲鈍或喪失。走路時(shí)突然下肢疼痛難行，以后休息時(shí)下肢也疼痛，甚至徹夜難眠。合并感染后，足部潰爛、壞死創(chuàng)口久久不愈，肌腱韌帶以及骨質(zhì)發(fā)生壞死，不得不接受截肢而導(dǎo)致殘廢。

　　糖尿病足的防治應(yīng)以預(yù)防為主。防治手段包括：
　　（1）嚴(yán)格控制血糖及血壓。
　　（2）注意足部衛(wèi)生，經(jīng)常用溫水泡腳（注意切勿造成燙傷），避免穿過(guò)緊，不合腳的鞋，修剪趾甲時(shí)，避免過(guò)短，造成足部受傷，對(duì)雞眼和任何微小的足部損傷和感染，都要認(rèn)真的處理，以免形成潰瘍或壞疽。
　?。?）改善下肢循環(huán)：注意足部保暖和戒煙；降低血液粘稠度，長(zhǎng)期服用腸溶阿斯匹林，復(fù)方丹參片等藥物。
　?。?）一旦被診斷為糖尿病足，必須立即積極治療，以免病情擴(kuò)大發(fā)展，引起截肢或死亡。治療措施包括：使用擴(kuò)血管和活血通脈，改善下肢血管的藥物，使用有效抗菌素控制感染，足部換藥及外科處理。血管搭橋術(shù)可有效改善下肢循環(huán)。如果下肢壞疽嚴(yán)重，進(jìn)行保守治療無(wú)效者應(yīng)該截肢。