腎臟騎跨于腰間，是人體廢物主要的排泄器官，人體的許多代謝產(chǎn)物如尿素氮、肌酐等經(jīng)腎臟排泄，而有些成分如水、鈉等則被重吸收再利用。每日要處理的流經(jīng)腎臟的血流量高達(dá)1500升，經(jīng)腎小球?yàn)V過的濾液（原尿）約為１５０升，其中９９％被重吸收，而將血中的廢物濃縮于１％的尿液中，排出體外。這一繁重任由雙腎的１００萬個(gè)腎單位來完成。真可謂清濁分流。同時(shí)可以想見，一旦腎功能受損，就可造成人體廢物、污水四溢。
糖尿病腎病主要的病變部位在腎小球，早期可見腎小球毛細(xì)血管球基底膜增厚，繼之血管狹窄、阻塞，流經(jīng)腎臟的血流量明顯減少，甚至出現(xiàn)“短路”，血液中的廢物不能完全排出，遂在血中堆積，達(dá)一定程度，此即尿毒癥。
值得慶幸的是糖尿病腎病有一個(gè)漫長(zhǎng)的病程，以胰島素依賴型糖尿病為例，初期持續(xù)時(shí)間約十年，由于幾乎沒有癥狀，常被忽視，有很大的“欺騙性”，故稱之謂隱匿期。實(shí)際上，若檢測(cè)尿微量蛋白，常可有所發(fā)現(xiàn)。因此對(duì)糖尿病人應(yīng)該定期測(cè)定尿中蛋白，這里需強(qiáng)調(diào)的是，常規(guī)尿蛋白檢查是不能發(fā)現(xiàn)的，需測(cè)微量蛋白。尿常規(guī)能檢出蛋白，此時(shí)多巳為糖尿病腎病中期，開始可為間歇性，于勞累和病情控制不佳時(shí)出現(xiàn)，以后逐漸演變?yōu)槌掷m(xù)性蛋白尿。水腫和高血壓是此期糖尿病腎病的特征。糖尿病腎病最終將進(jìn)入尿毒癥期，即腎功能衰竭期，此期腎臟幾乎巳喪失濾過和重吸收功能，體內(nèi)廢物不能經(jīng)腎臟排出，“污水”橫溢，尿毒波及諸組織、器官。非胰島素依賴型糖尿病并發(fā)的腎病的病程要短些，此可能與起病時(shí)間不易確定有關(guān)。
糖尿病腎病一旦形成，治療是困難的，因此重在早期預(yù)防、早期診斷和治療。應(yīng)該將尿微量蛋白測(cè)定作為長(zhǎng)期常規(guī)檢查的項(xiàng)目，每１￣３月檢測(cè)一次，即使尿微量蛋白陰性也應(yīng)積極預(yù)防，以贏得若干年早期診治的時(shí)間。
糖尿病人要積極、早期預(yù)防慢性并發(fā)癥，其中包括腎臟，使人體的污水處理系統(tǒng)保持良好的運(yùn)行狀態(tài)。
（來源：人民網(wǎng)）
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