低血糖是指血糖濃度低于一定水平而引起交感神經(jīng)過(guò)度興奮和腦功能障礙。嚴(yán)重者可昏迷。早期及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖可使之聲速緩解。時(shí)期將出現(xiàn)不可逆的腦損傷甚至死亡。
患者先有饑餓感,乏力、四肢麻木,情緒不安,面色蒼白,頭暈,嘔吐,心慌,胸悶等。嚴(yán)重時(shí),大淋漓,皮膚濕冷,吐之不清,注意力不集中,有時(shí)出抽搐,驚厥,不省人事,大小便失禁,昏迷等。
急救措施:
1、絕對(duì)臥床休息,聲速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時(shí)補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此,應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時(shí),立即給予任何含糖較高的物質(zhì),如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。
2、能自己進(jìn)食的低血糖患者,飲食應(yīng)低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時(shí)午夜加飲糖料一次。
3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴(yán)重,尚水造成嚴(yán)重腦功能損害,則癥狀可迅速緩解,神志可立即清醒。
預(yù)防措施:
1、避免過(guò)度累及劇烈運(yùn)動(dòng),按時(shí)一日三餐進(jìn)食。
2、正在應(yīng)用胰島素的患者,應(yīng)嚴(yán)格計(jì)算好普通胰島素與長(zhǎng)效胰島素的用量比例。嚴(yán)密觀察口服糖藥的使用,發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí),及時(shí)調(diào)整。
3、如果發(fā)現(xiàn)白天尿量多,尿糖多時(shí),夜間常發(fā)生低血糖時(shí),應(yīng)檢查注射部位是否吸收不良而引起,改變注射部位。
4、糖尿病人應(yīng)隨身攜帶一些水果糖,餅干等食品。