糖尿病與肥胖有關嗎？

    　在現(xiàn)代社會中，人們的生活水平逐步提高，體力工作常常被機器所代替，體力活動日見減少，由于營養(yǎng)過剩，肥胖者增多，而肥胖又容易患糖尿病，所以有人把糖尿病稱為”富貴病”不是沒有道理的。通過調查表明肥胖者與糖尿病的發(fā)病率有明顯的關系，而且多為Ⅱ型糖尿病。在40歲以上的Ⅱ型糖尿病患者中，體重超過標準10％以上者占2／3，也說明肥胖與糖尿病有密切關系。大多數(shù)學者認為肥胖是Ⅱ型糖尿病發(fā)病的重要誘因之一，而I型糖尿病與肥胖無關。

　　肥胖者為什么容易患糖尿病呢?醫(yī)學研究者認為這與脂肪細胞膜上胰島素受體數(shù)目的減少和胰島素受體對胰島素的親和力下降等因素有關。正常人脂肪細胞膜上胰島素受體的密度約每平方微米中有10個受體，每個脂肪細胞上約有1萬多個受體。肥胖者肥大的脂肪細胞膜上胰島素受體密度減低、數(shù)目減少、與胰島素親和力下降，研究證明Ⅱ型糖尿病肥胖者，紅細胞胰島素受體及親和力只有正常人的一半，血漿胰島素濃度較正常人高但降糖效果小。還有一項研究證明在同樣條件下，肥胖者葡萄糖消耗率僅為對照組的40％，說明肥胖者肌體對胰島素不敏感所以糖的利用率下降。由于肌體對胰島素不敏感因此對胰島素的需求量增加，胰島p細胞必須分泌更多的胰島素才能滿足肌體的需要，以便把血糖控制在正常范圍。為適應這種需要，胰島細胞長期的超負荷工作最終導致胰島9細胞的功能衰竭而發(fā)生糖尿病。

    　肥胖者對胰島素的敏感性是可以改變的，關鍵是控制飲食，過多的攝取食物常常是肥胖的原因之一。只要認真控制肥胖者的飲食，最好采用高纖維食品并適當加強體育鍛煉，就能使肥胖程度減輕，肥大的脂肪細胞縮小，則其受體數(shù)目和親和力得以恢復，使肌體恢復對胰島素的敏感性，這樣有利于控制糖尿病的癥狀，使血糖恢復正常。