妊娠期糖尿病的臨床特點(diǎn)

 　    妊娠合并糖尿病是臨床常見的合并癥之一，通常包含以下三種情況：

  　 1、妊娠前確診為糖尿病。

  　 2、妊娠前是無(wú)癥狀糖尿病，妊娠后發(fā)展為有癥狀的糖尿病。

  　 3、妊娠前無(wú)糖尿病，妊娠后患有糖尿病，而產(chǎn)后可恢復(fù)者。

  　 大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢復(fù)正常。但分娩后一部分患者有持續(xù)高血糖、糖尿及糖耐量減低者，有可能發(fā)展為糖尿病病人。

  　 妊娠合并了糖尿病，最明顯的癥狀是“三多一少”即：吃多、喝多、尿多，但體重減輕，還伴有嘔吐。注意不要混同為一般的妊娠反應(yīng)，妊娠合并糖尿病的嘔吐可以成為劇吐，即嚴(yán)重的惡心、嘔吐加重，甚至?xí)鹈撍半娊赓|(zhì)紊亂；另外一個(gè)常見的癥狀是疲乏無(wú)力，這是因?yàn)槌赃M(jìn)的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快，體力得不到補(bǔ)充的緣故。

   　雖然吃了很多營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，但是由于體內(nèi)胰島素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供應(yīng)熱能，蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度也大大加快，于是體內(nèi)糖類、蛋白質(zhì)及脂肪均大量消耗，致使患者體質(zhì)差、體重輕。由于葡萄糖的異常代謝加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易發(fā)生真菌感染。妊娠中期糖尿病癥狀可減輕。妊娠晚期分娩、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)也容易導(dǎo)致細(xì)菌感染，而使糖尿病癥狀進(jìn)一步加重。

   　有些患者為什么無(wú)癥狀？

   　部分患者腎排糖閾值高，即使血糖濃度已經(jīng)很高，尿中也沒有排出葡萄糖。這樣的患者因?yàn)檠谏w了癥狀而顯得更危險(xiǎn)。

  　 一些患者缺乏糖尿病知識(shí)，誤認(rèn)為多吃、多喝是妊娠后正常的身體需要。

  　 還有部分患者是因?yàn)樘悄虿〔l(fā)癥的癥狀被其他并發(fā)癥（如：高血壓、各種感染等）所掩蓋。