肥胖與艾滋病、吸毒、酗酒并列為世界4大醫(yī)學(xué)社會(huì)問(wèn)題。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)計(jì),到2025年全球肥胖患者人數(shù)將增至3億人。由于肥胖,特別是中心性肥胖是導(dǎo)致糖尿病、高血壓、代謝綜合征等多種疾病的高危因素。因此,肥胖的重要性及其與糖尿病之間的關(guān)系越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界,尤其是糖尿病領(lǐng)域?qū)W者的關(guān)注。
有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),2型糖尿病患者中有90%的患者合并肥胖癥。上海社區(qū)調(diào)查的結(jié)果顯示,上海社區(qū)人群的中心性肥胖率達(dá)到40%,其中72%的糖尿病人群合并中心性肥胖。不但如此,隨著兒童肥胖癥患者的日益增加,2型糖尿病患者的發(fā)病年齡也大幅度提前。
雖然控制體重是2型糖尿病治療的重要環(huán)節(jié),但事實(shí)上2型糖尿病肥胖患者有效控制體重卻往往難于實(shí)現(xiàn),其原因是由于大部分抗糖尿病藥物不但阻礙體重下降,甚至使體重上升。如何做到既有效控制血糖,又不增加體重呢?全球著名糖尿病研究組織———國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF),在其首個(gè)《全球2型糖尿病指南》中推薦:首先,患者應(yīng)調(diào)整生活方式,通過(guò)改變飲食習(xí)慣和進(jìn)行鍛煉,可有效控制包括肥胖在內(nèi)的多種危險(xiǎn)因素;其次,選擇可以控制體重的藥物。在目前常用的降糖藥物中,二甲雙胍(如格華止)不但顯著增加胰島素敏感性及降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn),而且能有效控制體重。指南推薦二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選口服降糖藥物。
總之,糖尿病患者,尤其是過(guò)重和肥胖的糖尿病患者在治療中不能忽視肥胖的存在。在日常生活中,需注意控制熱量的攝取,同時(shí)也要保持飲食均衡,少吃油膩、糖分高的食物,多吃各種蔬菜和含纖維類(lèi)食物,并且進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?;在治療中,需注意藥物的選擇,當(dāng)然有關(guān)用藥您應(yīng)咨詢糖尿病專(zhuān)科醫(yī)生。
來(lái)源:解放網(wǎng)
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