尿糖檢查

直到自我血糖監(jiān)測(cè)出現(xiàn)之前，尿糖的檢查一直是每日評(píng)估糖尿病控制情況的主要方法。尿糖反映了在收集尿液期間的平均血糖濃度。葡萄糖在腎小球?yàn)V出，在近端腎小管被主動(dòng)重吸收。葡萄糖的重吸收是有限的，其最大限度就是腎臟的葡萄糖閾值，當(dāng)血糖濃度平均>10mmol/L時(shí)，將會(huì)超過此腎閾值，尿中出現(xiàn)尿糖。
   　 尿糖測(cè)定目前多用試紙法。如果試紙顯色則表示尿糖陽性，反之不顯色則為尿糖陰性。
    　正常人尿液中葡萄糖為陰性，尿糖陽性見于糖尿病、腎性糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、急性應(yīng)激情況下（如顱腦外傷、胰腺炎、心腦血管意外等），此處，內(nèi)服或大量流向葡萄糖也可導(dǎo)致尿糖陽性反應(yīng)。
    　與血糖相比，尿糖檢查具有簡(jiǎn)便、無創(chuàng)、便宜等優(yōu)點(diǎn)，但也存在以下一些缺點(diǎn)：
  　  1 一些糖尿病病程較長(zhǎng)的患者，腎臟閾值較高，因此，在顯著的高血糖狀態(tài)下，尿中卻不出現(xiàn)尿糖；
    　2 妊娠婦女或兒童，腎臟閾值較低，因此在正常血糖濃度下，也會(huì)出現(xiàn)尿糖；
   　 3 腎臟糖閾值在不同患者之間發(fā)生變化，但是，在同一患者，不同的時(shí)間內(nèi)，也會(huì)發(fā)生變化；
   　 4 有些藥物及觀察試紙變化的時(shí)間可以干擾尿液檢查的結(jié)果，正確的檢查方法是在尿糖試紙接觸尿液后，一分鐘內(nèi)觀察試紙的顏色變化；
    　5 尿糖陰性結(jié)果不能區(qū)分低血糖、正常血糖及輕度的高血糖；
   　 6 在測(cè)尿糖之時(shí)，其結(jié)果并不能完全反映當(dāng)時(shí)的血糖水平，而反映的是尿液潴留在膀胱中這段時(shí)間內(nèi)的平均血糖水平，如果糖尿病患者同時(shí)伴有膀胱自主神經(jīng)病變，則導(dǎo)致新近形成的尿液與潴留的尿液的混合，影響尿糖檢查結(jié)果；
   　尿糖檢查 7 液體的攝入量與尿液的濃縮稀釋，均會(huì)影響尿糖結(jié)果。