糖尿病的診斷誤區(qū)

 　　在臨床工作中，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)糖尿病患者得病幾年或幾十年，只做過空腹血糖、尿糖的檢查，就認(rèn)為糖尿病已經(jīng)確診，開始服用降糖藥，其實(shí)這是錯(cuò)誤的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病。由于胰島素相對或絕對不足所引起的糖、脂紡和蛋白質(zhì)代謝失常。血糖、尿糖增高只是糖尿病的標(biāo)，其根本在“胰島功能低下”。所以診斷糖尿病的客觀指標(biāo)是胰島素釋放試驗(yàn)、C－肽興奮試驗(yàn)，有條件的還可以檢查胰島素受體結(jié)合率。通過以上的試驗(yàn)可以確定糖尿病1型還是2型，病情穩(wěn)定與否，病情屬輕度、中度還是重度，對于治療和預(yù)后起著重要的指導(dǎo)作用。需要特別指出的是：糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)、C－肽興奮試驗(yàn)一定要同時(shí)做。這樣便于診斷對照觀察，確切了解病情，避免誤診、誤治。此外，尿糖的多少受腎糖閾控制，病理情況下尿糖與血糖常不成正比。有些病人根據(jù)檢查尿糖“＋”號多少作為調(diào)整使用降糖藥、胰島素劑量的依據(jù)是十分危險(xiǎn)的。