糖尿病實(shí)驗(yàn)室檢查綱要

　　在糖尿病的診治過(guò)程中，需要作許多化驗(yàn)檢查。按照文中提出的實(shí)驗(yàn)室檢查推薦意見(jiàn)去做，可大大節(jié)省糖尿病患者的治療費(fèi)用。

　　糖尿病是終身都要治療的疾病，在治療中要經(jīng)常進(jìn)行生化監(jiān)測(cè)，以觀察血糖控制情況，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。當(dāng)前，對(duì)糖尿病的研究非?；钴S，新化驗(yàn)層出不窮。在糖尿病的診斷、治療和預(yù)防觀察中，究竟要作哪些檢查？美國(guó)的一個(gè)專(zhuān)家小組根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，總結(jié)了臨床經(jīng)驗(yàn)，提出了一個(gè)實(shí)驗(yàn)室檢查的推薦意見(jiàn)，可大大節(jié)省糖尿病的醫(yī)療費(fèi)用，現(xiàn)介紹給大家參考。

　　糖尿病的診斷糖尿病診斷的惟一手段是測(cè)定血漿葡萄糖濃度，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1）空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol／L。（2）餐后2小時(shí)血漿葡萄糖≥11.1mmol／L，或在一天任何時(shí)候（不管進(jìn)食與否）血漿葡萄糖≥11.1mmol／L。如果病人有典型的糖尿病癥狀：多飲、多尿及原因不明的體重減輕，又符合上述標(biāo)準(zhǔn)中的任何一項(xiàng)，即可診斷為糖尿病。如果病人沒(méi)有典型癥狀，需要在隨后的任一天復(fù)查一次，結(jié)果符合上述任一標(biāo)準(zhǔn)，亦可診斷為糖尿病。

　　生化監(jiān)測(cè)和治療評(píng)價(jià)糖尿病患者在治療期間要經(jīng)常進(jìn)行生化監(jiān)測(cè)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生率，降低死亡率。

　　1.自我監(jiān)測(cè)血漿葡萄糖：對(duì)于所有用胰島素治療的病人，專(zhuān)家推薦用便攜式血糖計(jì)自我監(jiān)測(cè)血漿葡萄糖水平，1型糖尿病病人一天至少應(yīng)測(cè)3次，以調(diào)節(jié)胰島素用量。監(jiān)測(cè)的目標(biāo)為：（1）達(dá)到和維持血糖控制。（2）預(yù)防和發(fā)現(xiàn)低血糖。（3）避免嚴(yán)重高血糖。（4）調(diào)節(jié)或改變治療方法。

　　2.無(wú)創(chuàng)或最小創(chuàng)傷性血糖分析：自己用便攜式血糖計(jì)監(jiān)測(cè)血糖，需從手指采血，每天要扎3針。一周下來(lái)，手指全是針眼，許多患者難以接受。因此，科學(xué)家們?cè)O(shè)計(jì)出了多種葡萄糖傳感器，植入皮內(nèi)（微創(chuàng)）或采用無(wú)創(chuàng)技術(shù)，將它與外部監(jiān)測(cè)器相連接，可隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平。由于這些新技術(shù)臨床應(yīng)用資料不多，許多特性指標(biāo)尚未建立，目前暫不推薦用于糖尿病的治療評(píng)價(jià)。

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