糖尿病人除有計(jì)劃地安排每日的熱卡、三大營養(yǎng)素?cái)z入外,還應(yīng)注意主餐外的飲食。
水果
水果富含維生素、礦物質(zhì)和可溶性纖維(果膠)。果膠能降低葡萄糖吸收的速率和減少脂肪的吸收,故有降脂、降糖的作用。但由于水果含糖量比蔬菜高,例如西瓜含糖為4.2%;桃子、梨、批把約8%~1O%;蘋果、甜橙、柑桔約11%~13%;香蕉、柿子、荔枝約14%~16%;棗、甘蔗、紅果約20%。水果的主要糖份是葡萄糖、果糖、蔗糖等單、雙糖,吸收快,易使血糖升高。
糖尿病人能否進(jìn)食水果,要根據(jù)自身的情況決定,并做到以下幾點(diǎn):
1.本人能認(rèn)真進(jìn)行糖尿病的自我管理,堅(jiān)持定期監(jiān)測血糖、尿糖,血糖已控制在相對良好和穩(wěn)定的水平;
2.盡量回避含糖高的干果,選擇含糖低的鮮果(例如西瓜、草莓等);
3.進(jìn)食水果最好在空腹和兩餐之間,少量開始,如半個(gè)桔子或蘋果,最多不超過10Og。要從治療計(jì)劃中減去相應(yīng)主食的量,一般2OOg桔子或蘋果需減去主食25g。
甜味劑
糖尿病人不宜食用含糖的甜食。滿足口感只能使用糖的代用品,即甜味劑。目前使用的有木糖醇、甜葉菊、糖精。木糖酸能產(chǎn)生一定熱量,在代謝后期才需胰島素的促進(jìn)作用。進(jìn)食木糖醇后,對正常人和控制良好的糖尿病病人,血糖升高的幅度和速度都低于葡萄糖和蔗糖。但木糖醇在腸道的吸收率低,吃多了易引起腹瀉,還會使血甘油三酯濃度升高。
因此,木糖醇僅適用于控制較好的糖尿病病人,每日用量不超過50g。。糖精和甜葉菊的甜度約為蔗糖的300~50O倍,不提供熱量,不含營養(yǎng)素。有人曾提出精精有誘發(fā)膀胱癌的作用,但近年的研究認(rèn)為,每日用量少于SOO~1O00mg是安全的。但糖精能通過胎盤,妊娠婦女應(yīng)避免服用。
飲酒
酒除提供熱量外,無任何營養(yǎng)價(jià)值,每克乙醇產(chǎn)生29.3kJ(7heal)熱能。
過量飲酒抑制食欲,加重營養(yǎng)缺乏。長期飲酒可能損害肝臟、胰腺、生殖系統(tǒng)、血管,升高血三酰甘油。糖尿病病人飲酒除以上不良影響外,還打亂和干擾了飲食計(jì)劃,抑制糖異生作用,使那些正注射胰島素或服用優(yōu)降糖等磺脲類降糖藥的患者誘發(fā)低血糖,也可能誘發(fā)酮癥酸中毒。所以糖尿病原則上不要飲酒。但適量的酒可以增進(jìn)食欲、消除疲勞。
如果飲酒,必須注意以下幾點(diǎn):
1.血糖控制良好,無其它重要臟器的慢性病和糖尿病并發(fā)癥;
2.不注射胰島素和口服磺脲類降糖藥;
3.肝功正常;
4.飲酒時(shí)要進(jìn)餐,避免發(fā)生低血糖;
5.飲酒量:葡萄酒每次不超過1O0~15Oml;啤酒不超過350ml,不飲白酒上述酒量約相當(dāng)于主食25g,應(yīng)從飲食計(jì)劃中減去,每周飲酒不超2次。