糖尿病的“十高一低”

　　糖尿病是因人體內(nèi)胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足，而導(dǎo)致糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝紊亂的一種全身性慢性進(jìn)行性疾病。由此可見，糖尿病不是單一的疾病，除高血糖之外，還常伴有下述情況。加起來(lái)就是糖尿病的“十高一低”。

　　高血壓　　近80%的糖尿病患者有不同程度的血壓升高。高血壓不但影響糖尿病病情的控制，而且對(duì)血管、器官都會(huì)有損害?？刂蒲獕号c控制血糖同等要工重要。

　　高血脂(現(xiàn)已改稱血脂異常)　　2型糖尿病不但會(huì)引起糖代謝紊亂，而且多數(shù)伴隨血脂代謝紊亂。這樣，血液中長(zhǎng)期過多的脂類容易被自由基氧化，形成脂質(zhì)過氧化物，沉積在血管壁上形成斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，血壓增高。高血壓則會(huì)進(jìn)一步加速血管硬化，這樣形成惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致急性心血管事件的發(fā)生。

　　高胰島素血癥　　醫(yī)學(xué)研究表明，每日48個(gè)單位的胰島素，就可以滿足人體需要。但是，有的糖尿病患者每日注射的胰島素量已經(jīng)超過48個(gè)單位，甚至高達(dá)60～80個(gè)單位，血糖還是不穩(wěn)定。這是因?yàn)橐葝u素的敏感性降低（醫(yī)學(xué)上叫胰島素抵抗）的結(jié)果。這時(shí)血液中胰島素含量過高，形成高胰島素血癥。

　　高尿酸血癥　　是高胰島素血癥的一個(gè)方面，它是一個(gè)與胰島素抵抗密切相關(guān)的獨(dú)立因素，甚至可以作為一種評(píng)價(jià)胰島素抵抗的標(biāo)志物。若對(duì)此不加控制，糖尿病患者會(huì)得痛風(fēng)病。有的患者腳痛鉆心，夜不能寐，就是高尿酸惹的禍。

　　高炎性反應(yīng)　　糖尿病早期，血糖還未升高之前，患者體內(nèi)就已經(jīng)有炎性反應(yīng)過程啟動(dòng)。而糖尿病的炎性反應(yīng)貫穿于整個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化形成的始終。這種炎性反應(yīng)的誘發(fā)和進(jìn)展與胰島素抵抗和高胰島素血癥密切相關(guān)?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的炎性因子有白介素、腫瘤壞死因子等。

　　高血黏度　　高血黏度對(duì)糖尿病的病情控制有很大影響。2型糖尿病患者紅細(xì)胞變形功能明顯降低，此時(shí)紅細(xì)胞難以通過小于自身直徑的微血管而發(fā)生滯留，使血流阻力增加或微小血管阻塞，血流量減少，微循環(huán)有效灌注不足。如果再有高血黏度，可導(dǎo)致紅細(xì)胞聚集，更加影響紅細(xì)胞變形功能。紅細(xì)胞變形功能降低是急性心肌梗死患者心肌損傷和梗死面積擴(kuò)大的重要原因之一。

　　高微量白蛋白尿　　糖尿病患者微量白蛋白尿的增高與胰島素抵抗和糖耐量改變有密切關(guān)系。因此，微量白蛋白尿是糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的早期指標(biāo)。出現(xiàn)微量白蛋白尿，是機(jī)體發(fā)出的一個(gè)強(qiáng)烈警告。因此，早期監(jiān)測(cè)微量白蛋白尿，并采取綜合的防治措施是十分必要的。

　　高脂肪肝　　糖尿病患者中脂肪肝發(fā)病率很高。糖尿病患者由于胰島素分泌不足，葡萄糖利用發(fā)生障礙，能量代謝途徑發(fā)生改變，而導(dǎo)致脂質(zhì)代謝障礙，進(jìn)而發(fā)生肝內(nèi)“脂肪浸潤(rùn)”病變，發(fā)生脂肪肝。脂肪肝會(huì)直接影響肝臟的功能，肝臟又是調(diào)節(jié)血糖的重要器官，因此防治脂肪肝是控制好糖尿病病情的必要手段。

　　高體重　　即肥胖癥，肥胖是胰島素抵抗、糖脂代謝異常、高血壓等代謝綜合征及多種心血管危險(xiǎn)因素的主要基礎(chǔ)病變。減肥的重要性不言而喻。

　　免疫力低下　　糖尿病患者的免疫力極差，烈性傳染病一到來(lái)，首先受害的就是糖尿病患者。因此，提高免疫力是治療糖尿病的當(dāng)務(wù)之急。

　　糖尿病這一特殊的疾病，迫切需要全面、綜合的防治，嚴(yán)格控制“十高一低”，降低并發(fā)癥，才能提高糖尿病患者的生命質(zhì)量。

（來(lái)源：《家庭醫(yī)藥》）

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