食鹽是我們?nèi)粘I钪兴夭豢扇钡?。沒(méi)有食鹽(主要為氯化鈉)不僅會(huì)感到飲食無(wú)味,而且會(huì)嚴(yán)重影響人體的生理功能。長(zhǎng)期嚴(yán)格限鹽,可以出現(xiàn)低鈉血癥,患者表現(xiàn)出身倦乏力、精神不振等。但過(guò)多的鈉鹽攝入同樣也是不符合生理要求的。
它是導(dǎo)致高血壓的重要因素。對(duì)于腎臟病患者來(lái)說(shuō),適當(dāng)?shù)卣莆整}的攝入量顯得更為重要。
鈉離子主要存在于細(xì)胞外液中,是維持細(xì)胞外液晶體滲透壓的主要成分。這對(duì)細(xì)胞內(nèi)外、機(jī)體內(nèi)外的液體平衡非常重要。鈉和水是一對(duì)攣生姊妹.當(dāng)體液中鈉離子的含量增高時(shí),必然要保留更多的水,同時(shí)也會(huì)通過(guò)生理效應(yīng)引起排鈉排水增加,從而保持體內(nèi)鈉的平衡。腎臟疾病時(shí);腎臟對(duì)鈉的調(diào)節(jié)功能受到影響,鈉的排泄障礙。由于鈉的增多,水也發(fā)生潴留,往往表現(xiàn)為水腫及高血壓。因此腎臟病患者限鹽的主要臨床指征就是水腫和高血壓。腎臟病患者限鹽可分為兩種情況:
(1)無(wú)鹽飲食?;颊哂忻黠@水腫或血壓升高時(shí),應(yīng)該禁鹽。就連含鹽的食物(如堿發(fā)饅頭、咸糕點(diǎn))、小蘇打、醬油等都在禁忌之列。這種情況見(jiàn)于急性腎炎初期、慢性腎炎急性發(fā)作期、原發(fā)性腎病綜合征,慢性腎衰伴有中、重度高血壓及水腫患者,也應(yīng)禁鹽。無(wú)鹽飲食可能影響患者的食欲,可以用無(wú)鹽醬油,或糖、醋、姜、蒜等調(diào)味品以增進(jìn)食欲。禁鹽時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)具體情況而定。無(wú)鹽飲食的標(biāo)準(zhǔn)是明顯的水腫和高血壓,若患者這兩個(gè)癥狀不太明顯或基本消失,則可改進(jìn)低鹽飲食。
(2)低鹽飲食。適合于輕微水腫、高血壓以及水腫、高血壓消退后的患者。急性腎炎、慢性腎炎及腎病綜合征恢復(fù)期,慢性腎衰無(wú)水腫、高血壓者都可用低鹽飲食。低鹽飲食要求每日鈉鹽攝入量在3~5克之間。患者也可食用低鈉鹽。在低鹽飲食期間,不要吃咸雞蛋、咸鴨蛋、咸菜等。
若患者未出現(xiàn)過(guò)水腫、高血壓,或者水腫及高血壓消失,沒(méi)有反復(fù)者,則不必嚴(yán)格限鹽,但食鹽量也不宜過(guò)多,飲食以清淡為宜,多吃蔬菜、瓜果。對(duì)于運(yùn)用利尿劑的患者,要注意查血清鈉,血鈉低時(shí)也不應(yīng)嚴(yán)格限鹽。