急性腎炎時(shí),常主張控制鈉鹽進(jìn)入體內(nèi),是因?yàn)槟I炎時(shí)由于腎臟排鈉功能不正常,腎小球?yàn)V過(guò)率差,鈉鹽進(jìn)入體內(nèi)后不易排出而潴留,引起水腫。
此外,腎炎時(shí)醛固酮分泌較多,腎小管排鉀保鈉增強(qiáng),促使水鈉潴留。當(dāng)鹽進(jìn)入體內(nèi)吸收入血后,不僅加重腎臟的負(fù)擔(dān),而且使血漿滲透增高滲,滲透壓高則吸水性強(qiáng),血容量增加,是心臟負(fù)擔(dān)加重。鈉離子可透過(guò)毛細(xì)血管管壁進(jìn)入組織中,是組織液滲透壓增高,而部分水分轉(zhuǎn)移到組織中,組織間隙的水分增多,加重了浮腫。
所以腎炎時(shí)要忌鹽,但應(yīng)注意,長(zhǎng)期忌鹽不僅影響食欲,而且對(duì)腎臟病變的恢復(fù)并無(wú)幫助,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育中小兒的全身健康有害,甚至可引起低鈉綜合癥。
小兒腎炎急性期有心力衰竭,高血壓,浮腫,尿少時(shí)也應(yīng)忌鹽,以防血容量增加,血壓過(guò)高和浮腫加重。待浮腫消退,尿量正常,血壓恢復(fù)正常時(shí)可以為低鹽飲食,每日不超過(guò)2克,再繼續(xù)觀察,病情日超好轉(zhuǎn),可逐漸過(guò)度到普通飲食。
而當(dāng)腎炎浮腫嚴(yán)重,高血壓顯著,尿量明顯減少,或有心臟受累者,除忌鹽以外,還應(yīng)根據(jù)病情限制蛋白和液體入量,飲食以糖類(lèi)和脂肪為主。
此外,腎炎時(shí)醛固酮分泌較多,腎小管排鉀保鈉增強(qiáng),促使水鈉潴留。當(dāng)鹽進(jìn)入體內(nèi)吸收入血后,不僅加重腎臟的負(fù)擔(dān),而且使血漿滲透增高滲,滲透壓高則吸水性強(qiáng),血容量增加,是心臟負(fù)擔(dān)加重。鈉離子可透過(guò)毛細(xì)血管管壁進(jìn)入組織中,是組織液滲透壓增高,而部分水分轉(zhuǎn)移到組織中,組織間隙的水分增多,加重了浮腫。
所以腎炎時(shí)要忌鹽,但應(yīng)注意,長(zhǎng)期忌鹽不僅影響食欲,而且對(duì)腎臟病變的恢復(fù)并無(wú)幫助,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育中小兒的全身健康有害,甚至可引起低鈉綜合癥。
小兒腎炎急性期有心力衰竭,高血壓,浮腫,尿少時(shí)也應(yīng)忌鹽,以防血容量增加,血壓過(guò)高和浮腫加重。待浮腫消退,尿量正常,血壓恢復(fù)正常時(shí)可以為低鹽飲食,每日不超過(guò)2克,再繼續(xù)觀察,病情日超好轉(zhuǎn),可逐漸過(guò)度到普通飲食。
而當(dāng)腎炎浮腫嚴(yán)重,高血壓顯著,尿量明顯減少,或有心臟受累者,除忌鹽以外,還應(yīng)根據(jù)病情限制蛋白和液體入量,飲食以糖類(lèi)和脂肪為主。
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小兒腎病的治療要點(diǎn)