肺結(jié)核的演變過程就是人體與結(jié)核菌相互斗爭的過程及其后果的反映。抵抗力強，治療合理，病變趨于吸收消散、硬結(jié)鈣化、愈合。反之，抵抗力弱、治療不合理，使病變趨于干酪壞死、液化、空洞形成。若病變反復(fù)惡化與修復(fù)交替發(fā)生，新舊病灶同時存在，?？刹l(fā)慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫及肺原性心臟病等癥。
臨床表現(xiàn)：
肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)以干咳、咯血、潮熱、盜汗、消瘦，乏力為主要特征，為慢性虛弱性疾病，輕者，癥狀輕，體征少；重者，可誘發(fā)感染性中毒癥狀，肺內(nèi)有羅音，并有檢驗學(xué)改變。
1. 癥狀：全身性癥狀：由結(jié)核菌毒素引起的全身性感染中毒癥狀，如納呆、潮熱、盜汗、顴紅、消瘦、乏力、氣短、月經(jīng)不調(diào)等。局部癥狀：由于肺部組織受病變損傷后引起的各種癥狀，如咳嗽、咯血、咯痰、胸疼、呼吸短促等。 各種癥狀的輕重程度因個體抵抗力、病情發(fā)展過程等因素而有所不同。
2. 體征： 病灶小而輕者，常無陽性體征，病灶稍大者，在病變發(fā)生的局部，可聞及濕性羅音，空洞性病變位置淺表而引流支氣管通暢時有支氣管呼吸音或伴濕羅音。胸水形成或肺實變者，可有叩濁、叩實、呼吸音減弱、呼吸音消失、胸膜摩擦音等肺部體征。
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