得了肺炎該怎么辦？

　　肺炎是最常見的一種多發(fā)的感染性疾病，可危及生命。世界衛(wèi)生組織最近一份報告指出，在全球引起發(fā)病和造成死亡的疾病中，下呼吸道感染（主要是肺炎）被列為第三位高危險疾病。我國在北京等9城市對60歲以上的老年人進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在所患常見病中有26%是肺炎。老年人由于慢性病合并肺炎的死亡率很高。另外，肺炎還是5歲以下兒童的首要死亡原因。

　　肺炎球菌感染最多見

　　引起肺炎的病原很復雜，包括細菌、病毒、支原體等多種。其中由肺炎球菌引起的肺炎最為多見，達83%，居首位。在世界范圍內(nèi)，有5%—10%的健康成人和20%—40%的健康兒童都攜帶有肺炎球菌。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部，但多數(shù)無致病力或致病力極低。肺炎球菌能否致病，主要取決于細菌對組織的侵襲能力和機體抵抗力。

　　當人體免疫力下降時，如感冒、勞累，患慢性支氣管炎、慢性心臟病，長期吸煙等，肺炎球菌就會侵入人體，引起肺炎以及中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、敗血癥等疾病。

　　在3種情況下，最可能發(fā)生肺炎。首先是上呼吸道病毒感染。病毒感染能破壞支氣管黏膜的完整性，影響?zhàn)ひ汉屠w毛活動，從而導致細菌的感染。其次是突然受涼、饑餓、疲勞、醉酒等，全身抵抗力減弱，容易造成發(fā)病。再有就是患有一些慢性疾病的人，如免疫缺陷、糖尿病、心腎功能衰竭等。

　　肺炎最常見的癥狀有畏寒、發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰、氣促等，咳出的痰可為膿性痰或血痰，還可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。

　　老人和兒童最易得肺炎

　　在肺炎患者中，老人和兒童最多。他們的共同特點是免疫力低，他們得了肺炎后的表現(xiàn)與其他人群也大不一樣，老人和兒童要特別留意肺炎的癥狀。

　　老人得肺炎大多數(shù)不發(fā)熱，沒有胸痛，而出現(xiàn)輕微咳嗽、四肢發(fā)冷、呼吸困難、心跳緩慢、血壓下降，稍不注意就會發(fā)生休克，搶救不及時容易死亡。許多老年性肺炎首先表現(xiàn)為胃腸道不適，如食欲不振、惡心嘔吐、腹脹和腹瀉等，表現(xiàn)隱匿難以掌握，非常兇險。

　　兒童由于表達能力有限，得了肺炎后，家長可能懷疑是其他疾病而延誤了治療。兒童的癥狀有輕有重，開始時一般會發(fā)熱、咳嗽、氣急，嚴重的可見鼻翼扇動，點頭狀呼吸以及鼻、唇周圍出現(xiàn)青紫，重癥患兒面色青灰、蒼白；有的還會有嘔吐、腹瀉；還有的會煩躁不安、精神委靡，昏迷入睡，呻吟等。

　　治肺炎要用對抗生素

　　確診肺炎還要經(jīng)過醫(yī)生聽診、驗血、拍胸片等。肺炎患者的胸片可表現(xiàn)為片狀、斑片狀浸潤性陰影等，有的還會有胸腔積液。

　　肺炎治療主要是抗病原菌治療，關(guān)鍵是要正確合理使用抗生素。抗生素的療程應為14天。用得不對，要么沒有作用，要么可能造成耐藥性。此外，近年來，由于肺炎球菌對抗生素產(chǎn)生不同程度的耐藥性，給肺炎的治療帶來了困難。治療肺炎的同時，還要治療原有疾病、提高免疫力，如糖尿病、腫瘤患者合并肺炎，應積極控制原有疾病。此外，保證攝入充足的熱量、營養(yǎng)、蛋白質(zhì)等，對維持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡、祛痰、解熱鎮(zhèn)痛等也很重要。

　　肺炎恢復需要家庭護理

　　家庭護理對肺炎患者的恢復很重要。發(fā)熱的患者要臥床休息，注意保暖，保持室內(nèi)空氣清新，要多吃高熱量、高蛋白、易消化的食物。有胸痛的患者最好采取患側(cè)臥位或者用寬膠布固定患側(cè)胸廓，目的是減少胸廓的活動以減輕疼痛，在咳嗽、深呼吸時用手或枕頭壓緊胸壁，也可減輕疼痛。

　　有一點對于肺炎患者很重要，就是要注意咳嗽和咳痰?？人浴⒖忍祵C體起到自凈和防護作用，因此，肺炎患者不能盲目止咳，應鼓勵患者每隔1小時進行1次深呼吸和有效咳嗽，臥床患者應注意翻身，患者家屬每隔4小時應為患者拍背排痰1次。對年老體弱者，家屬要特別注意觀察患者病情變化，尤其在發(fā)病初期的24小時，要注意其一般狀況，如呼吸、脈搏、體溫、血壓等。

　　治愈后的患者，在恢復期還應注意采取措施，促進機體徹底康復，如增加休息時間；堅持深呼吸鍛煉至少要持續(xù)4—6周，這樣可以減少肺不張的發(fā)生；還要避免呼吸道刺激，如吸煙、灰塵、化學飛沫等；盡可能避免去人群擁擠的地方或接觸已有呼吸道感染的患者。