肺炎家族看清楚

　　冬季是肺炎的高發(fā)季節(jié)，有關(guān)醫(yī)學專家因此建議，老年人和體弱者應(yīng)該提前接種肺炎疫苗。但是，人類肺炎是個大家族，按不同的病原體分類大概有２５到３０種，其治療方法也各不相同。

　　■病毒性肺炎

　　流感病毒性肺炎：主見于老年人、小兒和慢性病患者，有高熱、衰竭、煩躁、劇咳、氣急、呼吸困難，抗菌素治療無效，病死率高。每年九、十月份可以注射流感疫苗進行預防。

　　腺病毒性肺炎：多見于６個月到兩歲嬰兒，起病急、熱度高、熱程長、嗜睡、萎靡、面色蒼白、吐白色黏液痰、呼吸困難。

　　原發(fā)性水痘肺炎：多見于成人及年長兒，輕者無癥狀，重者有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及心動過速等。可注射水痘疫苗預防。

　　其他病毒性肺炎：多見嬰兒和兒童，有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、腸道病毒等引起的肺炎。

　　■支原體肺炎

常占肺炎總數(shù)的１５％到２０％，起病緩慢、發(fā)熱、咽喉痛、劇烈頑固性干咳、乏力、肌肉酸痛或有皮疹。

　　■肺炎衣原體感染

在肺炎常見病因中占第３或第４位，以老人、青少年多見，有發(fā)熱、咽痛、音啞、咳嗽等癥。

　　■細菌性肺炎

　　肺炎球菌肺炎：是世界上最常見的細菌性化膿性肺炎，常占肺炎總數(shù)的一半以上。發(fā)病突然，有打寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、全身肌痛、咳嗽、咳鐵銹色痰等癥狀，重則呼吸困難或有胃腸道癥狀。原發(fā)性多見于男性。繼發(fā)性多見于兒童、老人及慢性病患者。治療首選青霉素，免疫預防有２３價肺炎球菌多糖疫苗，保護期長達５年。

　　軍團菌感染：多在夏秋季發(fā)病，常發(fā)生在中老年及免疫功能低下和慢性病者中。突起高熱、寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛、頭痛、水瀉、惡心、嘔吐、胸痛、干咳、呼吸困難，伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。治療可用紅霉素、利福平或環(huán)丙殺星。

　　克雷白桿菌肺炎：常發(fā)生于中老年男性、長期飲酒的慢性支氣管肺病患者，痰粘稠，呈磚紅色，難咳出，有的咯血?？捎妙^孢唑啉、慶大霉素治療。

　　金黃色葡萄球菌肺炎：多繼發(fā)性，起病急，反復高熱、寒戰(zhàn)、大汗、胸痛、呼吸困難、咳嗽、咳膿性或血痰?？捎眯虑嗝顾鼗蝾^孢噻吩治療。

　　肺鼠疫和肺炭疽：二者癥狀極相似，均有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、血痰、呼吸困難。前者痰中可查出鼠疫桿菌；后者有炭疽病畜及細菌戰(zhàn)劑接觸史，痰中可檢出炭疽桿菌。

　　■其它

　　其它肺炎還有厭氧菌肺炎、肺部真菌感染、肺念珠菌病、艾滋病并發(fā)肺部感染（肺結(jié)核、肺孢子蟲肺炎）等。