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            結(jié)核病的治療及預(yù)后

            據(jù)有關(guān)研究的資料證實,如果對結(jié)核病人做出認(rèn)真的診斷,但不給治療,2年以后有40%的病人死亡,有30%的病人陰轉(zhuǎn)自愈,其余30%痰菌持續(xù)陽性,成為慢性排菌病人,再過2年以后,痰菌陽性的病人中有10%的病人死亡,痰菌陰性的病人中有5%的病人復(fù)發(fā)。因此,在抗癆化療以前,也就是若不采取適當(dāng)?shù)幕煷胧@類病人的五年存活率是50%,自愈可能性只有20%,甚至更小。

              自從廣泛實施化療以來,選擇合理化療方案,對病人的轉(zhuǎn)歸,有著不同結(jié)果,那些團(tuán)體化療方案(組合藥)的病人中,有65%的病人治愈,10%的病人死亡,25%的病人成為慢性排菌者,而那些采用針對個人化療方案,效果相比優(yōu)越得多,其中有92%的病人治愈,5%的病人死亡,僅有3%成為慢性排菌者,而后兩者大多數(shù)情況是由于診斷當(dāng)時病情相當(dāng)嚴(yán)重,或合并多器官功能不全而死于合并癥。

              目前,由于結(jié)核病人的治療管理不善以及病人經(jīng)濟(jì)條件困擾,病人不合理不規(guī)律化療,頭痛醫(yī)頭,腳通醫(yī)腳,加之個體醫(yī)追求經(jīng)濟(jì)利益,不能轉(zhuǎn)診,使結(jié)核病人不能歸口治療,使高達(dá)85%的病人不能得到及時合理的化學(xué)治療,在已發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人中,有75%的病人成為復(fù)治者,原發(fā)和初始耐藥者高達(dá)35%,治愈率明顯下降,死亡率再次升高,成為傳染病死亡之首。

              因此,只有嚴(yán)格采取適當(dāng)?shù)幕煼桨福プ〕踔螘r機(jī),堅持規(guī)律,合理化療,完成規(guī)定的療程,才能最后根治結(jié)核病。
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