肺癌發(fā)病率10年翻番 防范從生活細(xì)節(jié)入手

　　與十幾年前相比，近年來(lái)肺癌的發(fā)病率增加了1倍，在北京、上海、廣州、南京等大中城市，肺癌的發(fā)病和死亡率已居各種腫瘤病的首位。上海市1996年統(tǒng)計(jì)男性肺癌發(fā)病率為74.76/10萬(wàn)，2000年其發(fā)病率已上升到83.43/10萬(wàn)；江蘇是腫瘤高發(fā)省，惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平。該地區(qū)的腫瘤發(fā)病情況中，肺癌僅次于肝癌和胃腸癌，而且肺癌的發(fā)病率不斷上升，相關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，江蘇肺癌死亡率已占城市中癌亡的首位，肺癌死亡水平最高的徐州市區(qū)，肺癌占惡性腫瘤死因構(gòu)成的24.57%，每4個(gè)癌亡者中，就有1人死于肺癌；肺癌在各種致命疾病中的比重也觸目驚心，當(dāng)?shù)鼐用衩克?7人中，就有1人是死于肺癌。

　　據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部全國(guó)腫瘤防治研究辦公室提供的資料預(yù)測(cè)，自2000年至2005年間，中國(guó)肺癌的發(fā)病人數(shù)將增加12萬(wàn)，男性將從2000年的26萬(wàn)增至2005年的33萬(wàn)，增加26.9%；女性自12萬(wàn)增至17萬(wàn)。據(jù)流行病學(xué)專(zhuān)家預(yù)測(cè)，如果不控制吸煙和空氣污染，到2025年，我國(guó)每年肺癌患者將超過(guò)100萬(wàn)，成為世界第一肺癌大國(guó)。

　　九成肺癌患者與吸煙有關(guān)

　　秦叔逵教授說(shuō)，肺癌高發(fā)主要和吸煙、環(huán)境污染、不良生活方式、高節(jié)奏生活等因素有關(guān)，其中吸煙是主要的“殺手”，90%的肺癌和吸煙有關(guān)。隨著未成年煙民的不斷增加，我國(guó)肺癌發(fā)病和死亡問(wèn)題將會(huì)更加突出。另外，汽車(chē)尾氣、室內(nèi)裝修、廚房油煙等都是誘發(fā)肺癌的高危因素。

　　令人擔(dān)憂的是，肺癌的低齡化趨勢(shì)越來(lái)越明顯，秦叔逵教授說(shuō)，當(dāng)前他們接診的肺癌病人中，49歲以下的肺癌病人就占了20%左右，而前些年49歲以下的肺癌病人只占到5-10%。肺癌發(fā)病低齡化和吸煙有很大關(guān)系，隨著女性煙民的增多，患肺癌的女性也越來(lái)越多。江蘇省腫瘤醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果吸煙者每天吸煙25支以上，有12%的人會(huì)患上肺癌。

　　不規(guī)范治療導(dǎo)致病人劇增

　　與會(huì)的專(zhuān)家介紹，當(dāng)前腫瘤治療領(lǐng)域的不規(guī)范現(xiàn)象加速了肺癌等腫瘤的擴(kuò)散速度。在一些基層醫(yī)院，腫瘤科的醫(yī)生并非是專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，有的醫(yī)生是從其他科室轉(zhuǎn)行過(guò)來(lái)的；規(guī)范的治療應(yīng)是由腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、放療科的專(zhuān)家“三堂會(huì)審”，制定合適的、全面的治療方案；如果單獨(dú)一個(gè)科室來(lái)治療，必然存在治療不足或者治療過(guò)頭的現(xiàn)象，對(duì)病人的治療非常不利。有些肺癌病人在不同的醫(yī)院、不同的科室、不同的肺癌醫(yī)生那里得到不同的診療意見(jiàn)而困惑，四處就診求醫(yī)。

　　另外，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了經(jīng)濟(jì)利益，不論能不能治療，只要是相關(guān)的腫瘤病人就收進(jìn)來(lái)，這也導(dǎo)致了不規(guī)范治療行為的泛濫。而老百姓對(duì)腫瘤的誤區(qū)也拖垮了腫瘤病人。有些腫瘤病人急于求成，迷信游醫(yī)診所宣傳的偏方秘方，結(jié)果不但花了錢(qián)，還耽誤了治療，病情加重。有關(guān)資料表明，肺癌病人一經(jīng)病理確診80%已屬晚期，失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)；各地因?qū)Ψ伟┑恼J(rèn)識(shí)不同和各方面條件限制，肺癌的診斷治療存在不規(guī)范的問(wèn)題，尚未建立起肺癌診斷治療多中心多學(xué)科的合作機(jī)制，肺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療十分困難。

　　明年起腫瘤醫(yī)生持證上崗

　　昨天開(kāi)幕的首屆中國(guó)肺癌南北高峰論壇，匯聚了國(guó)內(nèi)肺癌診斷治療領(lǐng)域的頂級(jí)權(quán)威專(zhuān)家和學(xué)科帶頭人，針對(duì)當(dāng)前肺癌診療上的熱點(diǎn)問(wèn)題和腫瘤治療領(lǐng)域的不規(guī)范行為，專(zhuān)家將對(duì)肺癌的早期預(yù)防、早期診斷和早期治療進(jìn)行了討論，并進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)肺癌診斷治療規(guī)范化進(jìn)程，建立我國(guó)肺癌臨床研究和基礎(chǔ)研究南北方多學(xué)科多中心協(xié)作機(jī)制，并將把這些內(nèi)容寫(xiě)進(jìn)“金陵宣言”內(nèi)。

　　記者昨天同時(shí)獲悉，衛(wèi)生部正在制定相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，從明年4月開(kāi)始，以腫瘤治療領(lǐng)域?yàn)橥黄瓶?，要求?zhuān)科醫(yī)生必須獲得相應(yīng)的專(zhuān)科資質(zhì)后再“持證上崗”，以保證腫瘤等疾病的規(guī)范化治療。

　　治肺癌藥物價(jià)格居高不下

　　專(zhuān)家介紹，我國(guó)在肺癌的臨床診斷、外科手術(shù)技能、新一代抗癌藥物及放射治療設(shè)施的引進(jìn)和研制方面同發(fā)達(dá)國(guó)家相比，差距在進(jìn)一步縮小，最新的肺癌臨床診斷和分期手段技術(shù)如螺旋ct、肺代謝核素掃描spect、電視胸腔鏡等在全國(guó)許多腫瘤中心和肺癌中心開(kāi)展使用，由中國(guó)癌癥信息庫(kù)(www.tumor.cn)聯(lián)合青島、成都、福州等國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院協(xié)作腫瘤門(mén)診也開(kāi)始使用分子靶向這種效果好的技術(shù)為病人治療，眾多的新一代抗癌藥物也在我國(guó)普遍使用，如：肺癌重磅新藥它賽瓦Tarceva，肺癌新藥Iressa吉非替尼等。

　　據(jù)介紹，少數(shù)肺癌治療藥物的價(jià)格很高，目前一種抗腫瘤藥物在我國(guó)已經(jīng)應(yīng)用近3000例，這種藥物對(duì)穩(wěn)定病情非常有益，但其價(jià)格很高，每天吃一片藥，這一片就要幾百元，1瓶就要1萬(wàn)元多。有關(guān)專(zhuān)家介紹，這種藥物明年才大量進(jìn)入我國(guó)，但最初幾年將不會(huì)便宜多少；以后其價(jià)格可能會(huì)逐漸降下來(lái)。

　　防范肺癌從生活細(xì)節(jié)入手

　　專(zhuān)家也提醒肺癌病人，能手術(shù)的盡量施行手術(shù)，不能拖延。對(duì)于普通市民來(lái)說(shuō)，要在生活細(xì)節(jié)處預(yù)防肺癌的發(fā)生，不吸煙及戒煙，預(yù)防職業(yè)性肺癌，預(yù)防環(huán)境污染，控制室內(nèi)煙塵等污染和控制室內(nèi)氡污染；增加食物中蔬菜、水果的攝入量，尤其多食富含胡蘿卜素等。