肺癌是當(dāng)前世界各國最常見的惡性腫瘤之一,在我國占惡性腫瘤的第二位。肺癌發(fā)病率居男性惡性腫瘤的首位,為女性惡性腫瘤的第三位,并且發(fā)病率有逐年上升的趨勢。
肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤,臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、氣急為主,咯痰或稀或稠,甚則咯痰帶血或為血痰。肺癌的多發(fā)于各級支氣管,右肺比左肺多發(fā),葉支氣管比總支氣管多發(fā)。肺癌的診斷一般臨床癥狀結(jié)合X、CT、活體組織病檢可以確診。
肺癌一般分為中央型和周圍型。肺癌按病理組織學(xué)分型可分為:鱗狀細胞癌、腺癌、腺鱗癌、大細胞癌、類癌、小細胞癌、細支氣管肺泡癌。肺癌按形態(tài)可分為:結(jié)節(jié)型,巨塊型、彌漫型、支氣管內(nèi)息肉型。
肺癌臨床表現(xiàn)
?。ㄒ唬?、肺癌萌芽期:40歲以上患者,有慢性肺病包括慢性肺炎、支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核等,久治無效,且病情進一步發(fā)展者。臨床表現(xiàn)有頑固性咳嗽或嗆咳,痰中帶血或咯血,胸痛,長期低熱,人漸消瘦等。
(二)、肺癌早期:臨床表現(xiàn)較萌芽期為重,但癥狀還是以頑固性咳嗽或嗆咳,痰中帶血,咯血,嚴重胸痛或反而不痛,長期低熱,人更消瘦等為主。
?。ㄈ?、肺癌中晚期:嗆咳嚴重,氣急,痰中帶血,咯血,胸痛嚴重或無痛,長期低熱,人消瘦更為明顯,或見胸腔積液,面部及四肢浮腫,小便不利等。
肺癌疼痛
一、肺癌疼痛的病因:
1)、腫瘤本身所致疼痛(主要指胸痛):由于腫瘤侵犯或壓迫胸膜,產(chǎn)生鈍痛或隱痛,嚴重時出現(xiàn)劇烈的胸痛,呼吸或咳嗽時加重。
2)、腫瘤壓迫致痛:腫瘤壓迫肋間神經(jīng)時,可引起肋間神經(jīng)痛。壓迫上腔靜脈引起頭痛、上肢水腫等。壓迫臂叢神經(jīng)引起相應(yīng)部位疼痛、感覺異常、肌肉萎縮等。
3)、腫瘤轉(zhuǎn)移致痛。
4)、肺源性骨關(guān)節(jié)增生致痛。
5)、肺癌引起皮肌炎致痛。
6)、抗癌治療致痛。
二、肺癌疼痛的機理:由多方面因素所致,癌細胞浸潤或侵犯鄰近血管、神經(jīng)、淋巴管、軟組織、內(nèi)臟和骨組織,對其壓迫或刺激,從而產(chǎn)生疼痛。腫瘤本身所產(chǎn)生的一些化學(xué)致痛物質(zhì)、腫瘤的代謝產(chǎn)物、壞死組織分解產(chǎn)物等刺激痛覺感受器產(chǎn)生疼痛。
三、肺癌疼痛的常見部位:胸痛、肩背痛、上肢痛、頸項痛、頭痛、腹痛、腰骶部痛、下肢痛等。