一位神情憂郁的少婦走進(jìn)我的診室，她自我介紹叫纖纖。下面是她們夫妻倆的故事：纖纖出生在一個(gè)教師家庭，父母親都是大學(xué)教授，上大學(xué)時(shí)的纖纖已經(jīng)是一個(gè)活脫脫的古典美人兒。她的老公志承就是她當(dāng)時(shí)的大學(xué)同學(xué)，當(dāng)她第一眼見到這位長(zhǎng)像平平甚至有些木訥的山里娃時(shí)，連她自己也不相信，他日后竟會(huì)是她的丈夫！
畢業(yè)后他們一同留校當(dāng)了教師。婚后，小兩口相敬如賓，盡管他們的工資并不高，但他們知足。纖纖的父母對(duì)自己的乘龍快婿也十分滿意，按理說(shuō)他們的日子應(yīng)該過(guò)得很和美，但是他們也有他們的煩心事，那就是志承在性生活時(shí)，總是力不從心。新婚期間，志承顯示出常人少有的克制，每次性生活時(shí)，他總是一遍遍地愛撫溫存著纖纖，直到她心里癢癢地，他才很斯文地動(dòng)作幾下，他的陰莖便軟了下來(lái)，為此志承很沮喪，但是纖纖卻不以為然，因?yàn)橹境行郧版覒蚝芾p綿，所以每次盡管最后的動(dòng)作比較輕柔，時(shí)間短，纖纖還是感到很愉悅，纖纖也看了不少這方面的書，所以遇到這種情況就寬慰志承，說(shuō)這不過(guò)是男人在新婚期常見的精神性陽(yáng)痿而已?？墒请S著時(shí)間的推移，志承的“陽(yáng)痿”不但沒有絲毫的好轉(zhuǎn)，而且還經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)腿痛，嚴(yán)重時(shí)走路一破一跌的，纖纖勸志承去醫(yī)院看一看，志承總是說(shuō)不礙事，說(shuō)腿痛是靜脈曲張又犯了，纖纖又勸他請(qǐng)假休息一段時(shí)間，志承也不肯，他還主動(dòng)要求和系里一位新分來(lái)的女教師一道去西部考察，為此，纖纖很長(zhǎng)時(shí)間沒理他。
從西部考察回來(lái)后，志承便著手整理考察資料更是工作起來(lái)便沒日沒夜，有時(shí)難得休息上一天，纖纖便纏著志承要親熱，但是志承總是顯得很緊張，甚至有些回避，每當(dāng)纖纖不滿足于肌膚之親時(shí)，志承就讓她采取主動(dòng)，而他自己卻一點(diǎn)也不積極。相反，每當(dāng)同志承一道去考察的那位女教師來(lái)家里看望志承時(shí)，他們總是有說(shuō)不完的話。纖纖私下里聽單位里姐妹們說(shuō)，男人有外遇后，就會(huì)對(duì)正常的夫妻生活不感興趣或力不從心。纖纖有時(shí)想想志承和自己的事，她總感到蹊蹺，感覺到志承的先前力不從心和現(xiàn)在的不積極主動(dòng)可能不是簡(jiǎn)單的精神性陽(yáng)痿，因?yàn)樗龔目破諘系弥?，?yáng)痿的病人是陰莖勃起障礙，而志承在性生活開始時(shí)陰莖勃起和插入都沒有任何問題，最后纖纖越想越氣，“莫非一開始志承喜歡的就不是自己？”有了這個(gè)想法后，纖纖便更是留心志承的一舉一動(dòng)了，直到前幾天，纖纖無(wú)意中讀到我的一篇題為《夫妻不和早就醫(yī)》的文章時(shí)，這才找到了我。
聽了纖纖的一面之詞后，我感覺到問題的嚴(yán)重性，于是提出單獨(dú)約見志承。三天后，我見到了志承，在明白約見的目的后，志承顯示出山里人的特有的坦誠(chéng)，他告訴我，他在性生活時(shí)不敢積極主動(dòng)的原因，是他患有動(dòng)脈性陽(yáng)痿，這也是他去西部考察時(shí)，偷偷地去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查得出的結(jié)論，而且由于病變累及的動(dòng)脈是生于動(dòng)脈，手術(shù)相當(dāng)危險(xiǎn)，所以治愈的可能性很小，目前還沒有合適的機(jī)會(huì)向纖纖說(shuō)明。
志承所說(shuō)的動(dòng)脈性陽(yáng)疾，是指由于主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、陰部動(dòng)脈及其分支的阻塞性病變而阻礙陰莖正常的血液灌注，從而引起陽(yáng)痿。本病患者除陽(yáng)痿外，尚有間歇性踱行，走路不快，小腿痛等臨床癥狀，本病的病因可以是血管閉塞性脈管炎也可以是動(dòng)脈硬化和栓塞。志承的動(dòng)脈性陽(yáng)痿很可能是下肢靜脈曲張形成的血栓部分栓塞上述動(dòng)脈而引起的。
我們知道，髂內(nèi)動(dòng)脈除向陰莖供應(yīng)血液外，主要是向大腿和臀部區(qū)域供應(yīng)血液。當(dāng)大動(dòng)脈硬化或栓塞時(shí)，將出現(xiàn)“盆腔竊血”綜合征。平時(shí)，骨盆內(nèi)尚有足夠的側(cè)支循環(huán)來(lái)代償動(dòng)脈硬化的阻塞，所以患者均主訴晨間勃起設(shè)問題，性活動(dòng)開始時(shí)勃起沒問題，甚至連插入也沒問題。而一旦開始主動(dòng)的骨盆抽動(dòng)，患者的機(jī)體會(huì)因肌肉運(yùn)動(dòng)急劇增加需額外血液供應(yīng)，相應(yīng)減少或中斷向陰莖的血液供應(yīng)，從而導(dǎo)致陰莖勃起迅速消退。盆腔竊血綜合征又稱盆腔截流綜合征，這也可能是民間所稱的“遇花而謝”。
這些患者的核心問題不是勃起的獲得而是勃起的維持。這種竊血現(xiàn)象在休息時(shí)表現(xiàn)不出來(lái)，所以要想診斷截流綜合征的簡(jiǎn)單試驗(yàn)就是讓病人做幾分鐘臀部和腿部的鍛煉，并在運(yùn)動(dòng)前后測(cè)定陰莖的和上臂的動(dòng)脈血壓。有些病人的陰莖動(dòng)脈指數(shù)在運(yùn)動(dòng)之后至少減少10％，而正常人運(yùn)動(dòng)前后該指數(shù)是保持不變的。如果由于某些原因不能以外科方式對(duì)血管栓塞予以糾正，那么只好讓男子在性交中采取被動(dòng)體位（如女上位、側(cè)位等），這可能部分地使這一問題得到解決。
聽完我的解釋后，纖纖還是溫柔地挽著志承，不失禮貌地向我道別?？粗麄儩u漸地遠(yuǎn)去，我的心里不免有些惆悵。
