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            前列腺增生癥微波熱療有效嗎?

            2008-11-24 12:16
            摘要:

              微波是一種電磁波,當它以輻射形式通過組織時,引起組織中的極性分子主要是水分子旋轉振動而產(chǎn)生熱效應。由于微波熱效應的原理,微波熱療時作用于組織分布在有效輻射深度內(nèi),具有產(chǎn)熱部分局限,熱分布較均勻等特點。目前前列腺微波熱療的頻率主要是915MHz,其治療途徑分為經(jīng)尿道微波熱療和經(jīng)直腸微波熱療。

              經(jīng)直腸微波熱療被最早應用于前列腺增生癥的治療,一般采用每次30~60分鐘,每周1~2次,共3~5周的治療方案,取得了一定療效,主觀癥狀的改善率在30%~50%,客觀指標的改善率在30%~40%。但隨著經(jīng)尿道途徑熱療的發(fā)展和經(jīng)直腸微波作用部位主要在前列腺后葉的特點,經(jīng)直腸微波熱療多用于前列腺炎的治療。

              經(jīng)尿道前列腺增生癥微波熱療早期應用無水循環(huán)冷卻的輻射器時,亦采用每次治療30~60分鐘,共5~10次的治療方案,隨著帶冷卻水循環(huán)的輻射器的應用,后來多采用單次治療60分鐘方法。3~6個月內(nèi)主觀癥狀(癥狀評分)的改善率可達70%~80%,客觀指標(最大尿流率、殘余尿)的改善率也達50%~70%,尿潴留留置尿管的患者治療后能拔管者約為60%,但遠期觀察表明,主客觀療效隨著時間延長均有比較明顯的下降,尤以一年以后更為明顯,兩年時主客觀指標的有效率只在20%~30%左右。

              臨床觀察證實,微波熱療對于前列腺體積無明顯影響,治療前后體積變化不大。目前認為,經(jīng)尿道途徑前列腺增生熱療的療效要明顯優(yōu)于經(jīng)直腸途徑,而近期療效要明顯優(yōu)于遠期療效,前列腺中葉增生明顯者以及前列腺過大者的療效差。

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