滴蟲是一種人體寄生蟲,它寄生在前列腺中引起的前列腺炎,可稱為滴蟲性前列腺炎。也有學者將這種情況叫做前列腺滴蟲癥。滴蟲性前列腺炎在臨床上并不少見,但容易被忽視。究其原因,一方面是因為滴蟲性前列腺炎的病因診斷(找到滴蟲)比較困難;另一方面是由于臨床醫(yī)生多慣于將前列腺炎歸因于較多見的細菌感染。
眾所周知,滴蟲性陰道炎是婦女的常見病,當男子與患有滴蟲性陰道炎的婦女同房后,就可能被傳染。
滴蟲性前列腺炎的臨床癥狀與細菌性前列腺炎大致相同,可以表現出排尿終末時疼痛,會陰部鈍痛,直腸墜脹等不適。急性發(fā)作時,還可以出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,甚至發(fā)熱等全身癥狀。
滴蟲性前列腺炎患者在門診查出滴蟲一般比較困難,即使取新鮮尿液標本或者前列腺標本進行顯微鏡檢,也常常需要反復多次才能發(fā)現滴蟲。加上門診工作繁忙,醫(yī)生又慣于以細菌性病因看待前列腺炎患者,而前列腺按摩取液時患者又有一定的痛苦,難以反復取樣,因此,診斷相對困難。不過,若發(fā)現這類既有前列腺炎的臨床癥狀,抗生素治療效果又不佳的患者,詢問一下配偶有無陰道滴蟲病史對診斷非常有益。由于男性的滴蟲幾乎無例外地來自女方的傳染,而婦女進行陰道滴蟲檢查則既方便又準確,為此,應該動員她們接受這項檢查。另外,對配偶曾患滴蟲“已愈”的男性來說,仍有患滴蟲性前列腺炎的可能,因為夫妻雙方通過性生活可以互相傳染,使滴蟲感染遷延不愈。因此,無論是男方直接查出滴蟲,還是女方患有滴蟲性陰道炎,夫妻雙方都應該共同口服滅滴靈進行治療,最好在醫(yī)生的指導下用藥,多能收到明顯的療效。
最后還要提及的是,滴蟲性前列腺炎患者也可以合并細菌感染,在診治過程中不應忽視這一因素,如果做前列腺液細菌培養(yǎng)可以發(fā)現有無細菌生長,有細菌病因者做藥物敏感試驗以選用抗生素同時治療,則療效將更為顯著。