現(xiàn)在市場上有關前列腺炎的宣傳鋪天蓋地,這其中魚龍混雜,讓人難辨真?zhèn)巍G傲邢傺椎恼婷婺烤烤乖鯓樱繎撊绾慰创吞幚硭?/P>
前列腺炎是50歲以下男性最常見的泌尿系統(tǒng)疾病,在老年男性泌尿系統(tǒng)疾病中列第三位。實際上,它是一系列疾病的總稱,包括四類:
急性細菌性前列腺炎 很少發(fā)生,但癥狀來勢兇猛,可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、肛門或會陰部劇烈疼痛以及尿頻、尿急、尿痛等。肛門指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺腫脹和觸痛十分明顯。根據(jù)上述癥狀和尿檢結(jié)果就可以診斷。急性炎癥時藥物容易穿透入前列腺,針對性使用抗生素效果很好。
慢性細菌性前列腺炎 主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、夜尿增多伴尿痛或下腹部、會陰部疼痛不適,病程較長。前列腺液里面白細胞異常升高并培養(yǎng)出細菌才能下診斷。血檢和B超、X光片甚至CT、磁共振都沒有太大用處。由于慢性炎癥時抗菌藥物難以滲透入前列腺,治療較為困難,相對而言,新的氟喹諾酮類藥物穿透力最強。治療需時較長,有一定的復發(fā)可能。
慢性盆腔疼痛綜合征 最多見,但對它的了解也最少。它的癥狀與慢性細菌性前列腺炎相似,但前列腺液里找不到致病細菌,因此至今沒有特效療法。部分前列腺液里面白細胞異常升高的患者,抗生素可能有一定效果。松弛前列腺上平滑肌的藥物和松弛盆腔肌肉的治療應用較多。另外,植物類藥和中成藥制劑也有輔助作用。
無癥狀的前列腺炎 沒有任何不適感覺,僅僅檢查時偶然發(fā)現(xiàn)前列腺液里有炎癥跡象,通常不需要治療。
嚴重的前列腺炎雖然會給一些人帶來男性性功能障礙或不育癥,但對大多數(shù)患者而言僅是暫時的軀體不適,并沒有惡劣后果。泌尿?qū)W界權(quán)威認為前列腺炎的治療應該盡量簡單化,沒必要采用復雜昂貴的方案治療。邵遠(瑞金醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師)
釋疑解惑
1,前列腺內(nèi)直接注射抗菌藥物是否有效?
這種方法會破壞前列腺內(nèi)環(huán)境并有增加感染機會的危險,而且容易造成細菌產(chǎn)生抗藥性。市級大醫(yī)院均不使用此法,中華醫(yī)學會學術(shù)刊物也不發(fā)表有關這種療法的文章。
2,經(jīng)尿道的前列腺電切或汽化(消融)手術(shù)能否治療前列腺炎?
此類手術(shù)是針對前列腺增生的,不能去除前列腺炎的主要發(fā)病部位前列腺外圍部分,因而效果不佳。原則上不主張對前列腺炎進行任何形式的手術(shù)或尿道內(nèi)操作治療。
3,前列腺炎就診是否一定要找專家?
大可不必。前列腺炎是泌尿科常見病,屬于正規(guī)泌尿科醫(yī)生的基本功,且治療方法大同小異,因此普通泌尿外科門診完全可以應對?;颊咦詈谜乙患铱煽康尼t(yī)院、一位信得過的醫(yī)生,耐心看上幾次,基本上會有起色。(39健康網(wǎng))