自古有“不孝有三，無(wú)后為大”。其實(shí)即便站在當(dāng)今思想觀念比較開(kāi)放的時(shí)代來(lái)看，“無(wú)后”依然是一個(gè)值得人類(lèi)關(guān)注的問(wèn)題?！盁o(wú)后”不僅影響家庭的和睦與幸福，還易導(dǎo)致社會(huì)的不穩(wěn)定，同時(shí)更關(guān)系到人類(lèi)的正常繁衍和推動(dòng)人類(lèi)社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展，因?yàn)槿丝谠偕a(chǎn)和維持人口穩(wěn)定是人類(lèi)社會(huì)賴(lài)以存在和發(fā)展的一大基本支柱。
然而，據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估計(jì)，全世界共有6000萬(wàn)－8000萬(wàn)對(duì)夫婦患有不育癥，而在我國(guó)約15%夫婦不能生育。而在我們這個(gè)古老國(guó)度里，人們觀念中從來(lái)就把不孕歸罪于女人，這種情況在農(nóng)村尤甚，其實(shí)，不育癥里男性所占因素很多。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，約50％的不孕夫婦由男方不育所致。
近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外不斷有文獻(xiàn)報(bào)道，男性精子的質(zhì)量有下降趨勢(shì)。丹麥學(xué)者沙克巴克對(duì)全球21個(gè)國(guó)家，1500名男性的精液進(jìn)行了分析，結(jié)果表明，在過(guò)去半個(gè)世紀(jì)里，男性精子數(shù)量減少了4成。常見(jiàn)的是由于環(huán)境污染、濫用藥物、性病泛濫、不良生活習(xí)慣等影響，使男性精子數(shù)量減少、活力低下、死精子過(guò)多。
由于引起男性不育的原因很復(fù)雜，患者也對(duì)治療不育感到很苦惱，一方面不去正規(guī)醫(yī)院治療，另一方面求醫(yī)心切，對(duì)于各項(xiàng)檢查感到厭煩，就希望醫(yī)生給兩顆藥，明年就能生育了。還有些患者覺(jué)得自己性功能很強(qiáng)，身體也很強(qiáng)壯，不會(huì)不育。很明顯，大多數(shù)患者對(duì)不育這種疾病仍缺乏常識(shí)。就此北京曙光男科醫(yī)院專(zhuān)家重點(diǎn)談了以下幾種引起男性不育的常見(jiàn)原因。
◆先天性器官異常
北京曙光男科醫(yī)院（咨詢(xún)熱線：66018999）生殖整形診療中心專(zhuān)家指出，性器官先天畸形有的難以矯正，但如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，在兒童時(shí)期及早進(jìn)行手術(shù)是可以矯治的。可是，往往由于人們?nèi)狈@方面的知識(shí)，或羞于去醫(yī)院檢查，致使有些患者錯(cuò)過(guò)治療機(jī)會(huì)，而導(dǎo)致生育能力下降或者不育。
隱睪是泌尿外科比較常見(jiàn)的先天性器官異常情況，即為先天性陰囊內(nèi)沒(méi)有睪丸，它包括睪丸下降不全、睪丸異位等。臨床中多見(jiàn)的是睪丸下降不全，它是指男嬰出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位，甚至包括停留在腹腔內(nèi)。睪丸停留在腹腔內(nèi)，處于相對(duì)高溫下，睪丸生長(zhǎng)受阻，逐漸萎縮，不能生成精子，缺乏生育力。更麻煩的是，睪丸停留在腹腔中，發(fā)生惡性腫瘤的機(jī)會(huì)大大增加，隱睪致癌是正常人的25倍。因此，應(yīng)高度重視隱睪癥，及早糾正。只要家長(zhǎng)稍微注意一下孩子的生殖器，檢查孩子的睪丸是否是兩個(gè)，就很容易發(fā)現(xiàn)是否隱睪。一般來(lái)說(shuō)，1歲以后還不下降就應(yīng)去醫(yī)院做手術(shù)。
曙光專(zhuān)家提醒：睪丸是一個(gè)很嬌嫩的器官，其主要功能就是產(chǎn)生精子，而產(chǎn)生精子的生精細(xì)胞對(duì)溫度有著較高的要求，它害怕高溫，希望陰囊內(nèi)的溫度相對(duì)較恒定在比體溫稍低的水平。如果它周?chē)鷾囟雀撸蜁?huì)影響精子的產(chǎn)生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免如：長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)、泡熱水澡、穿牛仔褲等。
◆生殖道感染
因?yàn)楦腥緦?dǎo)致男性不育占不育患者的50%。男性生殖道感染常引起睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原體有淋球菌、結(jié)核桿菌、病毒、支原體、沙眼衣原體、滴蟲(chóng)等，其中以支原體和衣原體引起的生殖道感染最為常見(jiàn)。
北京曙光男科醫(yī)院泌尿生殖感染診療中心專(zhuān)家指出，所有的生殖道感染都可影響精子的生成、精子活力和精子運(yùn)輸，對(duì)男性的生育能力有很大的影響，可是大部分患者不清楚感染的嚴(yán)重性，在治療過(guò)程中，經(jīng)常病情稍微有好轉(zhuǎn)就擅自停藥。由于不徹底治療而導(dǎo)致病情遷延不愈。
曙光（咨詢(xún)熱線：66018999）專(zhuān)家提醒：近年來(lái)，性傳播疾病發(fā)病率逐年上升，這不僅使男性生殖道感染高危人群迅速擴(kuò)大，對(duì)男性的健康造成極大的危害。所以，預(yù)防和徹底治療生殖道的感染，是降低男性不育癥發(fā)病率的重要對(duì)策。
◆產(chǎn)生抗精子抗體
當(dāng)男性生殖道出現(xiàn)炎癥，如前列腺炎、精囊炎、輸精管炎或睪丸受病毒感染，或者受到外傷、高溫、化學(xué)藥物的損害時(shí)，這時(shí)人體會(huì)出現(xiàn)免疫機(jī)能亢進(jìn)，并產(chǎn)生一種叫抗精子抗體的物質(zhì)，精子的保護(hù)傘——血睪屏障被破壞了。檢查時(shí)抗體的精子滴度很高，這實(shí)際上在精子表面已包裹上一層抗精子抗體。
帶抗精子抗體的精子進(jìn)入了女性的生殖道后，就會(huì)妨礙精子與卵子的結(jié)合，因?yàn)榭咕涌贵w可使精子粘附在宮頸粘液中而難于通過(guò)子宮頸，也可抑制精子整體的活性，使精子不易穿透各種屏障，阻礙了精子與卵細(xì)胞的融合。這樣的精子即使與卵子結(jié)合，也很難鞏固，其結(jié)果會(huì)影響發(fā)育中的胚胎甚至導(dǎo)致胚胎死亡和流產(chǎn)。
◆性功能障礙與前列腺疾病
性功能障礙與前列腺疾病也是引起男性不育的重要原因。性功能障礙包括ED（勃起功能障礙）、早泄、陽(yáng)痿和不射精等癥，其中以ED影響最大，最為常見(jiàn)。據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)，40歲以上的男性中可能有52％的人受到ED的困擾、全球至少有一億名男子患有不同程度的ED。 前列腺疾病有急、慢性前列腺炎、前列腺溢液和前列腺增生等。曙光（咨詢(xún)熱線：66018999）健康專(zhuān)家指出，慢性前列腺炎是男性生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的一種，好發(fā)于20～40歲青壯年男子，發(fā)病率甚高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，35歲以上男性35％～40％患有此病，占泌尿外科男性就診患者的1／4左右。慢性前列腺炎本身無(wú)嚴(yán)重后果，不影響生活和工作，但其伴隨出現(xiàn)的性功能障礙及生殖障礙如勃起功能障礙、早泄等所引起的精神負(fù)擔(dān)，則往往超過(guò)疾病本身。
（北京曙光男科醫(yī)院供稿）
