陰莖皮膚在陰莖龜頭處褶成雙層,稱為包皮。在7歲之前,包皮較長(zhǎng),能完全包住陰莖龜頭及尿道外口。一般來講,用手將兒童的包皮向后一推就可以露出龜頭,龜頭的形狀是前尖后大的窩頭狀,兒童期的包皮對(duì)龜頭具有保護(hù)作用。隨著青春期的發(fā)育,陰莖體積增大,包皮便向后退縮,至成年后龜頭可以自然露出。但約30%的男子龜頭包皮過長(zhǎng),成年后也只有用手將包皮上翻才能露出龜頭,還有8%的男子,包皮口過小、過緊,包皮根本不能上翻,稱包莖。
小兒包莖或包皮過長(zhǎng)是天生存在的,當(dāng)小兒出生后開始正常代謝及分泌排泄時(shí),包莖或包皮過長(zhǎng)對(duì)排尿有一定影響,特別是在包莖時(shí),小兒排尿之際包皮會(huì)像氣球般地鼓起,排尿后包皮腔內(nèi)往往有少許遺留尿液,再加上積存的皮脂分泌物和上皮脫屑,將逐漸形成塊狀包皮垢,這是細(xì)菌繁殖生長(zhǎng)的很好培養(yǎng)地。長(zhǎng)期存在的慢性刺激會(huì)使包皮腔內(nèi)發(fā)生感染,形成包皮龜頭炎,反復(fù)發(fā)作可使包皮腔粘連。有時(shí)還可以摸到包皮下的硬疙瘩。由于包皮垢的存在和包皮與龜頭的粘連,常造成排尿漩渦狀,排尿不暢。局部還可出現(xiàn)紅腫、分泌物多。小兒包莖宜盡早治療,常用的方法有兩種,一是在無粘連時(shí),可用局部麻醉后的手術(shù)法治療,人為擴(kuò)張或充氣擴(kuò)張,將包皮口擴(kuò)大;二是在有粘連特別是粘連嚴(yán)重時(shí)采取包皮環(huán)切術(shù)。如果粘連,切除術(shù)后龜頭外形會(huì)有凸凹不平現(xiàn)象和色素深淺不一的變化,影響外觀。因此,對(duì)于小兒包莖來說,為了不影響龜頭的正常發(fā)育,可盡早進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。而包皮過長(zhǎng)的患者則不必急于手術(shù)治療,只要注意經(jīng)常上翻和清洗即可,但要注意上翻清洗后應(yīng)及時(shí)將包皮復(fù)位,以免形成包皮嵌頓。包皮手術(shù)不大,但操作不慎也會(huì)對(duì)將來的性生活產(chǎn)生不利影響,因此,應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待。