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            微循環(huán)的檢查方法

              直接觀察人體微循環(huán)的部位有甲皺、眼球結(jié)膜、舌、唇等,在動物身上還可以觀察軟腦膜、腸系膜等部位的微循環(huán)。使用活體生物顯微鏡等儀器直接觀察毛細(xì)血管形態(tài)、血流性質(zhì)、血流速度、血流量以及測量毛細(xì)血管管徑大小等:

              一、甲皺微循環(huán)的檢查 甲皺是指覆蓋在指甲根部的皮膚皺折,表面為鱗狀上皮,L皮下面可見真皮突起的乳頭,每個乳頭內(nèi)有一只或幾只是袢狀的毛細(xì)血管,稱毛細(xì)血管袢。檢查方法:一船檢查左手無名指,檢查內(nèi)容包括:l、管排的形態(tài):(l)排的清晰程度、排列、外形、數(shù)目、長度、口徑、輸入與輸出支的比例、乳頭下靜脈叢、符壁張力。(2)管計的(血)流(狀)態(tài),主要觀察血流顏色、血液流態(tài)、伴頂血流、血流速測定。(3)管排周圍有無滲出、出血。(4)管拌對冷、熱、針刺、藥物等刺激的反應(yīng)。

              2、血液流態(tài)正常情況下,管排輪廓清晰,排列整齊呈冊狀,輸入支的口徑約1~3個紅細(xì)胞大小,輸出支l~5個紅細(xì)胞大小。輸入與輸出支的比例為1:1.5~2,管神內(nèi)血液呈鮮紅色、血流均勻,連續(xù)呈線狀,并可測出神內(nèi)血流速度。

              二、眼球結(jié)膜微循環(huán)檢查 眼球結(jié)膜的微循環(huán)有如下特點:①眼球結(jié)膜微血管表淺、清晰可以直接觀察;球結(jié)膜底色白,與毛細(xì)血管內(nèi)血液對比度好,容易觀察;③在一個視野內(nèi)可以同時看到微動脈和微靜脈以及毛細(xì)血管;④眼結(jié)膜上有分泌物可隨時濕潤結(jié)膜。一般使用裂隙鏡或生物顯微鏡在左眼顳側(cè)球結(jié)膜,選擇血管清晰部位觀察。觀察內(nèi)容:

              1、微血管形態(tài):(l)微動脈和微靜脈近乎平行,血流方向相反。微動脈中血流速消快,靜脈中略慢,微動脈走行自,微靜脈呈波浪狀。(2)微動靜脈及毛細(xì)血管口徑測量,微動脈與微靜脈口徑比為1:3。(3)微血管有無增粗(瘤樣膨大) 正常微血管從動脈開始管壁光滑,由粗漸細(xì),然后由細(xì)漸粗,局部不應(yīng)有瘤樣膨大現(xiàn)象。(4)毛細(xì)血管網(wǎng)交點計數(shù)在約1mm2的固定區(qū)域內(nèi),計數(shù)此區(qū)域內(nèi)毛細(xì)血管與邊界(血管)相交的數(shù)目,正常值不超過5個。

              2、血液流態(tài):(l)血液顏色 正常情況下應(yīng)為鮮紅色。(2)血流速度 與甲皺微循環(huán)檢查一樣,使用示波器光點掃描法跟蹤測定。(3)紅細(xì)胞聚集情況 在球結(jié)膜的微循環(huán)中。容易見到紅細(xì)胞不同程度的聚集現(xiàn)象。一般將聚集分為I、Ⅱ、Ⅲ度或輕、中、重度。

              3、微血管周圍有無滲出、出血等。

             

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