(1)腎小球硬化等:高脂血癥可引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和灶狀脫落,導(dǎo)致血管壁通透性升高,血漿脂蛋白得以進(jìn)入并沉積于血管壁內(nèi)膜,其后引起巨噬細(xì)胞的清除反應(yīng)和血管平滑肌細(xì)胞增生并形成斑塊,而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,腎動(dòng)脈硬化、管腔狹窄,可使腎臟發(fā)生缺血、萎縮、間質(zhì)纖維增生。若腎血管阻塞則相應(yīng)區(qū)域梗死,梗死灶機(jī)化后形成瘢痕。如此導(dǎo)致腎小球硬化。在腎外則可加速冠狀動(dòng)脈硬化的發(fā)生,導(dǎo)致冠心病和增加患者發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn)性。同樣,其他部位的動(dòng)脈硬化則致相應(yīng)的疾病,如腦動(dòng)脈硬化、腦梗塞等。
(2)腎小球損傷:高脂血癥可引起脂質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積,低密度脂蛋白可激活循環(huán)中單核細(xì)胞并導(dǎo)致腎小球內(nèi)單核細(xì)胞浸潤(rùn),而引起或加重炎癥反應(yīng),同時(shí)腎小球的系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞均能產(chǎn)生活化氧分子,促進(jìn)脂質(zhì)過(guò)氧化,氧化的低密度脂蛋白(OX-LDL)具有極強(qiáng)的細(xì)胞毒作用,導(dǎo)致腎組織損傷。另外,高脂血癥還能引起腎小球系膜基質(zhì)中膠原、層粘連蛋白及纖維蛋白增加,這些成分均與腎小球硬化直接相關(guān)。
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高脂血癥的致病原因(中醫(yī))