采用單純經(jīng)肛門(mén)直腸內(nèi)入路,成功為一10個(gè)月先天性巨結(jié)腸的男嬰進(jìn)行了根治手術(shù)。
這位男孩出生后即出現(xiàn)便秘和腹脹,10個(gè)月來(lái)只能通過(guò)洗腸才能維持排便,多方求治,因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,均被告之等小孩3歲后才可進(jìn)行手術(shù)治療。入院后,經(jīng)鋇灌腸和肛門(mén)直腸測(cè)壓檢查顯示,患兒直腸及乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端腸管沒(méi)有蠕動(dòng)功能,窄縮的腸管達(dá)10厘米。常規(guī)治療需開(kāi)腹切除遠(yuǎn)端結(jié)腸,借助吻合器或夾鉗將近端腸管與肛門(mén)吻合。手術(shù)不僅風(fēng)險(xiǎn)大,損傷嚴(yán)重,且恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),花費(fèi)也高。
采用國(guó)外先進(jìn)技術(shù),只經(jīng)肛門(mén)入路切除直腸黏膜,進(jìn)入盆腔游離脫出的乙狀結(jié)腸,將近端正常的降結(jié)腸與肛門(mén)吻合。整個(gè)手術(shù)僅用了一個(gè)半小時(shí),出血量不足10毫升,患兒術(shù)后24小時(shí)即可自行排出大便,開(kāi)始進(jìn)食,便秘癥狀完全消失。該手術(shù)方法創(chuàng)傷小,效果好,恢復(fù)快,費(fèi)用低,受到患兒家長(zhǎng)的歡迎。
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