前不久,一對中年父母帶著一雙兒女來到省兒童醫(yī)院眼科焦急地向醫(yī)師述說:兒子冰冰,現(xiàn)年6歲;女兒林林,現(xiàn)年8歲。姐弟倆在生下來后就發(fā)現(xiàn)有雙眼流淚,眼部分泌物較多的現(xiàn)象,現(xiàn)在情況越來越嚴重。經(jīng)眼科醫(yī)師診斷姐弟倆患的是慢性淚囊炎,需要手術。
患兒為什么需要手術治療呢?主要原因是由于姐弟倆在出生后即患有新生兒淚囊炎,由于沒有及時治療或治療不徹底,長期炎癥導致淚道狹窄或阻塞轉(zhuǎn)變?yōu)槁詼I囊炎,因而只能采取手術療法。什么是新生兒淚囊炎?新生兒淚囊炎患兒多數(shù)是由于孩子剛出生的一段時間內(nèi),鼻淚管的下端還沒有完全發(fā)育好,而被一層先天性殘膜封閉,或是被上皮細胞殘屑阻塞引起淚道阻塞,使淚液不能流入鼻腔而致溢淚,還有少部分是由于鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。因淚液和淚囊內(nèi)分泌物無法排出,使細菌在淚道中貯積和繁殖,形成淚囊炎。它的發(fā)病率約占新生兒的5%~6%,是新生兒常見的眼病之一。
如果發(fā)現(xiàn)孩子溢淚或內(nèi)眼角下方皮膚隆起,用手指壓迫該處,有黏液或膿液溢出,要盡早看醫(yī)師。如果孩子被確診為新生兒淚囊炎,不要著急,大多數(shù)嬰兒在6個月內(nèi)淚道仍處于不斷發(fā)育階段,所以首先應采取保守治療法。一般是在局部用抗生素眼液點患眼,并配合做眼角皮膚(淚囊部)按摩,促進淚液往鼻淚管方向流動,每天做2~3次,同時進行淚道沖洗治療。如果以上兩種方法治療均無效,則可采用淚道探通術,用探針將薄膜刺破,使淚道通暢。 也有極少數(shù)患兒是由于骨性狹窄或鼻子畸形造成淚道堵塞,這種情況就要考慮手術或者其他的方法來使淚道通暢了。