據(jù)調(diào)查，廣東省15歲以下的兒童有95%出現(xiàn)近視、遠(yuǎn)視或散光，所以，每年到了放假期間，兒童青少年就開始“配鏡忙”。醫(yī)學(xué)配鏡專家稱，實(shí)際上，兒童、老師和家長科學(xué)的眼保健知識(shí)嚴(yán)重缺乏，使得兒童的近視逐年增加。令人擔(dān)憂的是，盡管科學(xué)配戴眼鏡能夠安全有效的矯治屈光不正，但僅有1/3-1/2視力缺陷兒童佩戴了正確的處方眼鏡。專家強(qiáng)調(diào)，年齡在15歲以下、第一次驗(yàn)光配鏡、需較長時(shí)間近距離用眼等均需要醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，而非簡單的電腦驗(yàn)光就能解決問題。
醫(yī)學(xué)配鏡是“經(jīng)驗(yàn)處方”
目前，每天來眼科醫(yī)院驗(yàn)光配鏡的兒童青少年達(dá)到1000例左右，對(duì)于青少年型近視，發(fā)病年齡多在7-14歲。每位驗(yàn)光配鏡的兒童基本上都要經(jīng)歷眼睛檢查———散瞳———驗(yàn)光———配鏡等程序，這里要強(qiáng)調(diào)的是，電腦配鏡和醫(yī)學(xué)配鏡完全不同。中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院配鏡中心盧金華說，電腦驗(yàn)光操作簡便、快捷，但這只是醫(yī)學(xué)配鏡的一個(gè)環(huán)節(jié)，有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生絕不會(huì)僅僅憑借電腦測出來的結(jié)果給兒童配鏡。
“更為關(guān)鍵的是，電腦驗(yàn)光機(jī)還存在一定誤差，容易造成近視度數(shù)偏高，遠(yuǎn)視度數(shù)偏低，因此，電腦驗(yàn)光結(jié)果不能直接作為配鏡處方。”盧金華強(qiáng)調(diào)，“在醫(yī)學(xué)驗(yàn)光過程中，既注意電腦的客觀檢查，還要兼顧雙眼之間的協(xié)調(diào)，尤其還要參考顧客的年齡、眼球位置、眼睛的調(diào)節(jié)能力等客觀因素，比如某位學(xué)生首次配鏡，驗(yàn)光測得400度近視，但由于是第一次戴眼鏡，所以可能醫(yī)生只給他戴350度的眼鏡，如果配足400度的眼鏡，他可能出現(xiàn)頭暈、視疲勞的問題。”
因此，專家稱，以下人群請務(wù)必采用醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的結(jié)果來配鏡。
(1) 年齡在15歲以下;
(2) 第一次驗(yàn)光配鏡;
(3) 需較長時(shí)間近距離用眼;
(4) 戴鏡曾經(jīng)出現(xiàn)視疲勞;
(5) 眼部視覺曾經(jīng)有異常情況發(fā)生;
(6) 手術(shù)曾需要驗(yàn)光檢查。
兒童驗(yàn)光的誤區(qū)多
在WHO的資助下，中山大學(xué)眼科中心曾對(duì)廣東省在學(xué)兒童的視力狀況進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)抽樣調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在15歲以下兒童中，有70%具有程度不等的近視，95%兒童的視力缺陷是由屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、散光)引起的。
隨著兒童近視逐年惡性增加，醫(yī)生們開始擔(dān)憂：盡管科學(xué)配戴眼鏡能夠安全有效地矯治屈光不正，但僅有1/3-1/2視力缺陷兒童佩戴了正確的處方眼鏡。盧金華說，兒童驗(yàn)光的誤區(qū)較多，市民對(duì)此缺乏正確的認(rèn)識(shí)和沒有進(jìn)行醫(yī)學(xué)配鏡是無法正確佩戴處方眼鏡的主要障礙。
(1)眼鏡戴上之后就摘不下來了，度數(shù)越戴越深
大多數(shù)的近視眼屬于軸性近視，已經(jīng)增長的眼軸的長度是不能變短的，因此，絕大多數(shù)近視眼是無法治愈的，只能進(jìn)行屈光矯正。而近視眼配戴眼鏡可提高視力、促使調(diào)節(jié)與集合平衡，消除視疲勞，減低屈光參差，這利于防治近視進(jìn)一步加深。眼鏡越戴越深，可能與過度用眼有很大的關(guān)系。
(2)兒童配鏡后視力要達(dá)到1.5
配鏡就是為了看得更清楚，減少近視讀數(shù)的加深，但并不是戴上眼鏡看得越清楚越好，尤其對(duì)于像學(xué)生、會(huì)計(jì)等經(jīng)常要近距離讀寫的人而言，不宜過度矯正，要給他們留有眼睛正常調(diào)節(jié)的空間，避免視疲勞。原則上是以最小的近視度數(shù)達(dá)到最好的矯正視力的效果，矯正視力以0.9為宜。
(3)配了眼鏡不用經(jīng)常戴，只要看黑板的時(shí)候才用就可以了
即使是輕度近視，配鏡之后也不鼓勵(lì)經(jīng)常摘下眼鏡不戴。因?yàn)榻暤脑挘淮餮坨R無法獲得清晰的視力，往往容易視覺疲勞，而且不戴眼睛還會(huì)養(yǎng)成一些不良習(xí)慣，比如瞇眼睛、皺眉頭(我們無意識(shí)這樣做的目的是為了讓眼睛自我調(diào)節(jié)以獲得清晰的視力)。所以，配鏡之后最好堅(jiān)持配戴，以免視疲勞。
Tips：
如何選擇兒童鏡架
很多家長不知道如何給孩子選擇一個(gè)好的鏡架，以為越結(jié)實(shí)越好，可實(shí)際上，專家認(rèn)為，越輕巧越好。
(1) 鏡架要輕巧，兒童的鼻梁正在發(fā)育期間，盡量減少對(duì)鼻梁的壓迫;
(2) 鼻梁未發(fā)育好的，需要選擇有鼻托的鏡架，以便鏡片光學(xué)中心與瞳孔高度一致，達(dá)到預(yù)期的矯正效果。
(3) 鏡腿對(duì)太陽穴不能有壓迫感;
(4) 選擇不易變形、生銹、不易引起皮膚過敏的鏡架。
提示：因?yàn)閮和幵诎l(fā)育高峰期，以及其好動(dòng)的天性，可能不會(huì)太愛惜眼鏡，預(yù)計(jì)鏡架的使用期限約為半年至兩年。
散瞳后的注意事項(xiàng)
由于阿托品在麻痹睫狀肌的同時(shí)有瞳孔放大作用，會(huì)影響視力，而且散大的瞳孔讓更多的光線進(jìn)入眼內(nèi)，可能會(huì)給晶狀體和視網(wǎng)膜造成損害，因此，兒童進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光時(shí)，散瞳也有很多注意事項(xiàng)。
用阿托品散瞳之后將出現(xiàn)正常的藥理反應(yīng)，如三周之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)怕光或近視模糊，眼紅、眼干、心跳較快、低熱等。用藥三天之后可驗(yàn)光。一般應(yīng)避免強(qiáng)光照射，做好紫外線防護(hù)(佩戴太陽鏡或帽子等)減少戶外劇烈活動(dòng)，多喝冷水或冷糖水。
