近日,有調(diào)查顯示,兒童眼病有逐年增加的趨勢,專家指出,家長若發(fā)現(xiàn)小寶寶有“斗雞眼”、“對眼”等癥狀,一定要及時(shí)帶孩子就醫(yī),切勿錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
很多新手爸媽都有一個(gè)共同的發(fā)現(xiàn),就是寶寶的眼睛為什么靠那么近?寶寶是不是斗雞眼?
所謂斗雞眼就是眼位偏內(nèi)的內(nèi)斜視,是代表眼睛控制內(nèi)外平衡的1對肌肉失去了平衡,往內(nèi)的部分太強(qiáng),使黑眼球偏內(nèi)斜造成的。由于視覺發(fā)育最迅速的黃金期約在6歲之前,到10歲左右則定型難以進(jìn)步,若此時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有斜視,會(huì)影響孩子的視覺發(fā)育,引起視力不良、弱視及雙眼立體感的喪失。這不但影響日常生活和學(xué)習(xí),更可能限制了未來某些職業(yè)的選擇。
眼球肌肉不協(xié)調(diào)造成斜視
人類的眼球,外圍有6條外肌一起合作,包括控制左右的水平2條肌肉,以及看上下的垂直2條肌肉和1對斜肌。其控制如設(shè)計(jì)精良的懸線木偶,當(dāng)左右平衡上下協(xié)調(diào)時(shí),眼會(huì)位處于正中位置;但當(dāng)失去平衡時(shí),則造成斜視。
人類的兩眼互動(dòng)緊密,通過大腦中樞和腦神經(jīng),指揮兩眼同時(shí)凝視某一特定方向或物體,以此構(gòu)造出完整的視功能,完成比單一眼視力更高階段的雙眼視功能,如立體感、手眼協(xié)調(diào)等。
假性內(nèi)斜視嬰幼兒居多
假性內(nèi)斜視多半出現(xiàn)在嬰幼兒身上,因?yàn)樗麄兡樞洼^小、鼻梁較扁,所以眼內(nèi)側(cè)之眼皮較寬,遮住了部分內(nèi)側(cè)的眼白,使家人誤以為黑眼球偏內(nèi),出現(xiàn)斗雞眼。這種狀況,經(jīng)過眼科醫(yī)師以燈光照射檢查后,確定兩眼的光反射都落在瞳孔中央,便屬于假性內(nèi)斜視,多半會(huì)隨著寶寶臉型的成熟,鼻梁的變挺而改善,家長不必過于擔(dān)心,可以靜觀其變。
治療3法寶
就診前 當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶可能有內(nèi)斜視,需要就醫(yī)時(shí),建議父母在帶他就診前,先幫他做好心理準(zhǔn)備,讓寶寶知道醫(yī)師是友善的,并不會(huì)讓他挨針、吃藥。
就診當(dāng)天 寶寶的健康狀況應(yīng)處于良好狀態(tài),不要有生病或心情不佳的情形,也請預(yù)留較多的時(shí)間,讓寶寶有足夠的時(shí)間與醫(yī)師配合。
治療中 確定診斷之后,家長應(yīng)該以正確的心態(tài),配合醫(yī)師的治療。寶寶年紀(jì)越小,視覺發(fā)育的可塑性越強(qiáng)。斜視的矯正,除了眼位的要求外,更關(guān)系到左、右兩眼各別的視力發(fā)育及更高級的雙眼視覺,也就是立體感的建立。千萬別以為寶寶還小或認(rèn)為只是影響外觀美便置之不理。
內(nèi)斜視的2大類型
Type1 寶寶出生6個(gè)月之內(nèi)就出現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視
這種嬰兒期即出現(xiàn)的內(nèi)斜視,多半因?yàn)楸旧硌奂∪鈨?nèi)外不平衡,導(dǎo)致內(nèi)斜視,這一類內(nèi)斜視的角度較大且明顯。由于眼位過于偏斜,導(dǎo)致寶寶一直使用偏斜眼看斜側(cè)的影像,因此約有5成的先天性內(nèi)斜視嬰幼兒,也會(huì)合并有視神經(jīng)發(fā)育不全的弱視。
Type2 多半因度數(shù)不等的遠(yuǎn)視而造成
遠(yuǎn)視眼的寶寶,看近目標(biāo)時(shí),必須兩眼強(qiáng)迫對焦,因此造成兩眼會(huì)聚,并向內(nèi)拉扯內(nèi)側(cè)的眼睛肌肉,因而出現(xiàn)內(nèi)斜視。這種情況多半出現(xiàn)在1~2歲之后,由于寶寶開始探索世界,使用短短的小手玩玩具、翻翻書,也開始看電視,對焦在近點(diǎn)目標(biāo)的機(jī)會(huì)越來越多,父母也就發(fā)現(xiàn)寶寶內(nèi)斜視的出現(xiàn),越來越明顯。
視力檢查項(xiàng)目
1. 以兩眼交替遮蓋法追蹤眼位。
2. 以眼鏡配合測量偏斜的角度。
3. 放大瞳孔后,檢查屈光度數(shù),確定是否有遠(yuǎn)視、近視、散光。
4. 察看眼底的神經(jīng)發(fā)育。