全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/小兒燒傷外科：燒傷是日常生活工作中的突發(fā)事件，小兒由于好動(dòng)、好奇心強(qiáng)、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，發(fā)生燒傷的幾率更高。很多家長在孩子燒傷后，沒做任何處理就急急忙忙把孩子送到醫(yī)院，這種現(xiàn)場未做緊急冷處理就急于趕往醫(yī)院救治的做法是不正確的。
發(fā)生小兒燒傷 首先進(jìn)行冷卻療法
專家提醒說，燒傷后正確的做法是在事故現(xiàn)場立即尋找水源進(jìn)行冷卻療法。具體方法是將燒傷創(chuàng)面浸入自來水或清水中30～60分鐘，也可以用浸濕的毛巾覆蓋創(chuàng)面，這一步驟最好在燒傷后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
為什么冷療顯得如此重要，這是因?yàn)闊齻l(fā)生時(shí)，皮膚表面的溫度會(huì)迅速地傳至皮下，因皮下溫度散失慢，且具有熱量“累加效應(yīng)”，進(jìn)而使燒傷加深。
有人做過這樣的試驗(yàn)，將兩枚雞蛋放入溫度同樣高的熱水中相同的時(shí)間，然后將1枚立即放置冷水中，而另一枚則等待自然冷卻，數(shù)分鐘后切開雞蛋時(shí)卻發(fā)現(xiàn)兩枚雞蛋蛋清和蛋黃凝固程度不一樣。這個(gè)試驗(yàn)證明熱力對(duì)組織細(xì)胞的燒傷程度跟燒傷后是否進(jìn)行冷處理有直接關(guān)系。
燒傷后進(jìn)行冷療還可以減輕疼痛、減少污染。疼痛是燒傷病人最難以忍受的痛苦，這是由于皮膚表皮損傷后，真皮表層的神經(jīng)末梢失去表皮保護(hù)，受熱及空氣中有害因子刺激所致。冷療可使這些神經(jīng)末梢暫時(shí)失去知覺，產(chǎn)生類似低溫麻醉效應(yīng)，從而減輕痛覺。
用水冷卻創(chuàng)傷面是有利的
有人認(rèn)為燒傷創(chuàng)面怕水，沾水會(huì)引起創(chuàng)面發(fā)炎，這種認(rèn)識(shí)是片面的，甚至是錯(cuò)誤的。大多數(shù)燒傷創(chuàng)面有多少不等的塵土、煤屑、雜物等污染物，冷卻沖洗會(huì)減少污染，有助于燒傷面積、深度的估算，為及時(shí)正確進(jìn)行燒傷診斷提供方便。
另外，燒傷疼痛等刺激還可能導(dǎo)致一些炎性介質(zhì)釋放于血中，加重局部和全身損傷，冷卻使血管收縮，可減輕有害因子損傷反應(yīng)。由于冷療使局部組織的血管收縮致周圍組織阻力增加，引起組織缺氧，加劇機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，干擾機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡，故燒傷冷卻療法對(duì)于大面積燒傷，尤其是小兒大面積燒傷應(yīng)慎用，以免加重休克。
民間有許多土方治療燒傷，如：涂牙膏、煤、醬油、堿面、紫藥水、紅汞等，這些方法從某種意義上講均不適宜。正確的方法是冷療后，用干凈的衣物、被罩等包裹后送?？漆t(yī)院治療。
推薦專家：徐州兒童醫(yī)院小兒外科專家 張宏偉
徐州兒科熱線：0516-85707122
